Biochemie
Biochemie
Abteilung für Biochemie trägt durch die Durchführung von Blutuntersuchungen zur Patientenversorgung bei. Sie umfasst verschiedene Bereiche: allgemeine Biochemie, Hormon-/Proteinanalyse, Screening, Ernährungsbiochemie und Stoffwechselbiochemie.
Die Abteilung für Biochemie beteiligt sich auch an Forschungs- und Lehrtätigkeiten.
Termine für Untersuchungen können im Probenentnahmezentrum (02 31 06 45 69 oder cp@chu-caen.fr ).
Abteilung für Biochemie trägt durch die Durchführung von Blutuntersuchungen zur Patientenversorgung bei. Sie umfasst verschiedene Bereiche: allgemeine Biochemie, Hormon-/Proteinanalyse, Screening, Ernährungsbiochemie und Stoffwechselbiochemie.
Die Abteilung für Biochemie beteiligt sich auch an Forschungs- und Lehrtätigkeiten.
Termine für Untersuchungen können im Probenentnahmezentrum (02 31 06 45 69 oder cp@chu-caen.fr ).
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Besatzung
Zusammensetzung des Dienstes
- 1 Universitätsprofessor · Krankenhauspraktiker
- 2 Universitätsdozenten · Krankenhausärzte
- 5 Krankenhausärzte
- 3 angeschlossene Praktiker
Teamdetails-
Universitätsprofessor · KrankenhauspraktikerSektor Hormonologie/Proteine, Stoffwechselbiochemie
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KrankenhauspraktikerBiologische Pharmakologie, Stoffwechselbiochemie
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Angeschlossener PraktikerHormonologie/Proteine und Screening
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Universitätsdozent · KlinikärztinAllgemeine Biochemie und Ernährungsbiochemie
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Krankenhaus-UniversitätsassistentAllgemeine Biochemie und Stoffwechselbiochemie
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KrankenhauspraktikerAllgemeine Biochemie, Hormonologie/Proteine und Screening
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KrankenhausarztAllgemeine Biochemie, Hormonologie/Proteine
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KrankenhausarztAllgemeine Biochemie, Hormonologie/Proteine und Screening
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Angeschlossener PraktikerAllgemeine Biochemie, Hormonologie/Proteine und Screening
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KrankenhauspraktikerAllgemeine Biochemie und Stoffwechselbiochemie
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Angeschlossener PraktikerStoffwechselbiochemie
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Unsere Unterstützung
Aktivitäten
KrankenhausaktivitätenDie Abteilung für Biochemie führt sowohl Notfall- als auch Routineanalysen im Bereich der Biochemie für stationäre und ambulante Patienten des Universitätsklinikums sowie für externe Labore durch. Sie bietet zudem eine Reihe spezialisierter biochemischer Analysen an und ist in diesem Bereich ein führender Anbieter in der Normandie.
Allgemeine BiochemieRoutine- und Notfallaktivitäten
Die Abteilung für allgemeine Biochemie bietet einen 24/7-Notfalldienst an. Routineparameter machen fast 90 % unserer Tätigkeit aus und werden hauptsächlich auf einer automatisierten Plattform gemessen: PURR · ABC .
- Blutgas
- Kolorimetrische Verfahren, Potentiometrie: Ionogramme, Nieren- und Leberfunktionen, Lipide…
- Immunenzymatische Verfahren: Herzmarker, Tumormarker, Hormonanalyse…
- Nephelometrische Techniken: Entzündungsproteine, Mangelernährungsmarker, Apolipoproteine…
- Elektrophorese: Serum- und Harnproteine mittels Kapillartechnik, Lipidprofil auf Gel,
- glykiertes Hämoglobin mittels HPLC
Delokalisierte Biologie
Dies beinhaltet die Durchführung von Analysen so nah wie möglich am Patienten, wobei die Integration der Daten in die biologische Datei erhalten bleibt: Blutgase, kardiales Troponin.
ErnährungsbiochemieSeparationsplattform durchgeführt .
Vitamine und Spurenelemente:
- Studie über Nährstoffmängel:
- Spurenelemente mittels ICP-MS-Technik: Selen, Zink, Jod…
- Wasser- und fettlösliche Vitamine wurden mittels Flüssigkeitschromatographie (HPLC, HPLC- MSMS ) (B1, B6, C, PP, A, E, K) oder Immunoanalyse (D, B9 und B12) bestimmt.
- ICP-MS-Analyse von toxischen Metallen
- Untersuchung von Kupferpathologien: Serum-, Harn- und Leberkupfer, Ceruloplasmin.
Katecholamine und ihre Metaboliten; Serotonin-Metabolit:
- Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Metanephrine, Vanillinmandelsäure, Hormovanilsäure, 5-Hydroxyindolessigsäure: HPLC- MS/MS-
Hormonologie · ProteineDie Analysen in diesem Sektor werden auf der spezialisierten Biologieplattform oder auf der Trennplattform durchgeführt.
Endokrine Störungen:
- Automatisierte Immunassay-Techniken: GH und IGF1, Ostase (Knochenalkalische Phosphatasen) , Renin, 1,25 OH Vitamin D, Chromogranin.
- RIA-Technik (Zulassung für die Verwendung radioaktiver Isotope für In-vitro-Diagnostikzwecke) : T3L, TSH-Rezeptor-Antikörper (TSI) , C-Peptid, freie β-Untereinheit hCG, ultrasensitives Estradiol, Histamin.
- Überwachung der angeborenen Hypothyreose mittels Löschpapier bis zum Alter von 2 Jahren.
- LC MS/MS: Steroidprofil (Aldosteron, Testosteron, 17-Hydroxyprogesteron, Delta-4-Androstendion, DHEA-Sulfat, 11-Desoxicortisol) .
Fetale Biochemie:
- Nachweis der Anwesenheit von Acetylcholinesterase im Fruchtwasser mittels Elektrophorese.
- Untersuchung von Verdauungsenzymen im Fruchtwasser.
- Nierenfunktionsmarker (β2-Mikroglobulin im fetalen und mütterlichen Blut) .
- Nominelle Zustimmung der Biologen ( Dr. Frédérique Grandhomme und Prof. Stéphane Allouche ).
Neurologische Erkrankungen:
- Messung von Serum-Anti-Gangliosid-Antikörpern bei multifokalen motorischen Neuropathien mittels ELISA (Anti-GM1, GD1a, GD1b, GM2, GT1b und GQ1b) .
- Messung von Alzheimer-Krankheitsmarkern (Tau, Phospho-Tau, Beta-Amyloid-Protein) mittels Chemilumineszenz-Immunoassay.
- Suche nach oligoklonalen Banden in der Zerebrospinalflüssigkeit zur Diagnose von Multipler Sklerose mittels IEF.
- Bestimmung des konvertierenden Enzyms im Liquor (Neurosarkoidose) mittels Spektrofluorimetrie.
StoffwechselbiochemieGenomik , Separation und spezialisierte Biologie durchgeführt
Erbliche Stoffwechselerkrankungen
Verwendete Dosierungen:
- Blut: Stoffwechseluntersuchungen: Redoxbilanz (Ammonium, Milchsäure, Brenztraubensäure, Beta-Hydroxybuttersäure, Acetessigsäure, freie Fettsäuren) , Aminosäuren, Phenylalanin, Gesamthomocystein, Leucin, 7-Dehydrocholesterol, Acylcarnitine, Carnitin, 25OH-Vitamin D3/24,25 (OH) 2-Vitamin D3-Verhältnis.
- Urin: Stoffwechseluntersuchungen: Aminosäuren, organische Säuren, Orotsäure, Mevalonsäure, Cystin.
- Liquor: Milchsäure, Brenztraubensäure, Aminosäuren.
Techniken:
Flüssigkeits- oder Gaschromatographie, Kolorimetrie und massenspektrometrische Detektion (GC-MS und LC MS/MS) .
Mitochondriale Erkrankungen
Verwendete Dosierungen:
- Blut: Coenzym Q10 Messung, Sequenzierung.
- Muskel: Coenzym-Q10-Assay, Atmungskettenkomplex-Assay, Suche nach mitochondrialen DNA-Deletionen/Verarmungen, Sequenzierung.
- Fibroblasten: Coenzym-Q10-Assay, Atmungskettenkomplex-Assay, mitochondriale Atmung (Oxygraphie), Sequenzierung.
- Urin: Sequenzierung.
Techniken:
Flüssigkeitschromatographie und Massenspektrometrie-Detektion (LC MS/MS) , spektrophotometrische Assays, Hautfibroblastenkultur, oxygraphische Analysen, Sanger-Sequenzierung, Hochdurchsatzsequenzierung ( mitochondriale DNA , PCR , Southern-Blot, PCR / Long- PCR .
Vorführungfür Trennung und spezialisierte Biologie durchgeführt .
Pränatales Screening auf Down-Syndrom
- Beurteilung des Risikos einer fetalen Trisomie 21 anhand mütterlicher Serummarker (Marker aus dem 1. und 2. Trimester ) .
- Der Dienst besitzt eine von der ARS zur Beurteilung des Risikos einer fetalen Trisomie 21 unter Verwendung mütterlicher Serummarker.
- Formale Zustimmung der Biologen ( Dr. Anne Chocat , Dr. Geneviève Lubac und Dr. David Guénet ).
Neugeborenen-Screening
Die Abteilung für Biochemie ist in das regionale Neugeborenen-Screeningzentrum , dessen Ziel es ist, 12 schwere Krankheiten bei Neugeborenen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
In der Praxis handelt es sich dabei um ein nationales Gesundheitsprogramm. Dabei werden Blutstropfen durch einen kleinen Stich in die Ferse des Babys auf Filterpapier aufgetragen und aufgefangen. Die Untersuchung findet meist auf der Geburtsstation und mit Einwilligung der Eltern statt. Sie ist kostenlos und wird idealerweise innerhalb von 72 Stunden, spätestens jedoch 48 Stunden nach der Geburt, durchgeführt.
Die Filterpapiere werden täglich, entweder direkt oder per Post, an das CRDN . Die Analyse erfolgt sehr schnell, sodass das Kind im Falle eines auffälligen Ergebnisses umgehend zur endgültigen Diagnose und zur Einleitung einer geeigneten Behandlung einbestellt werden kann.
Da es Managementlösungen gibt, ist die Früherkennung ein echter Vorteil für die Patienten.
Das nationale Neugeborenen-Screening-Programm gilt für alle Neugeborenen in Frankreich. Ziel ist es, bestimmte Krankheiten so früh wie möglich zu erkennen, noch bevor Symptome auftreten. Derzeit umfasst dieses Programm 13 Krankheiten:
- Phenylketonurie (Phenylalaninmangel) : eine genetische Stoffwechselstörung, die auf einem Mangel des Enzyms Phenylketonurie beruht und unbehandelt zu geistiger Behinderung führt. Mit einer speziellen Diät, die in den ersten Lebenswochen begonnen und lebenslang beibehalten wird, verläuft die Entwicklung des Kindes normal.
- Angeborene Hypothyreose (TSH-Wert) : Unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen durch die Schilddrüse, die zu geistiger Behinderung und Wachstumsverzögerung führen kann. Eine Behandlung mit Schilddrüsenhormonen ermöglicht dem Kind eine normale Entwicklung.
- Kongenitale Nebennierenhyperplasie (17-OHP-Spiegel) : eine genetische Erkrankung, die durch eine übermäßige Entwicklung der Nebennieren gekennzeichnet ist, welche nicht normal funktionieren. Dies kann zu schwerer Dehydratation sowie Wachstums- und Genitalentwicklungsstörungen führen. Eine adäquate Hormontherapie, die im Neugeborenenalter beginnt, kann diese Störungen behandeln und deren Folgen verhindern.
- Sichelzellanämie (Hämoglobinelektrophorese) : eine genetische Blutkrankheit, die die roten Blutkörperchen (Erythrozyten) und insbesondere das Hämoglobin betrifft; diese Krankheit tritt in bestimmten Regionen häufiger auf; diese sichelförmigen roten Blutkörperchen haben Schwierigkeiten, im Blut zu zirkulieren, was zu schmerzhaften Krisen oder Schwierigkeiten bei der Durchblutung bestimmter Organe führt.
- Mukoviszidose (immunreaktiver Trypsintest) : Mukoviszidose-Ressourcen- und Kompetenzzentrum betreut .
- MCAD (Medium-Chain-Acyl-CoA-Dehydrogenase; C8-Assay) : eine Erbkrankheit, die es dem Körper erschwert, Fett als Energiequelle zu nutzen. Unbehandelt kann dies schwerwiegende Folgen haben, wenn der Energiebedarf des Kindes die körpereigene Produktion übersteigt.
- Sieben angeborene Stoffwechselstörungen (Homocystinurie , Ahornsirupkrankheit, Tyrosinämie Typ I, Glutarazidurie Typ I, Isovalerianazidurie Typ I, Mangel an langkettiger Fettsäure-3-Hydroxyacyl-Coenzym-A-Dehydrogenase, primärer Carnitinmangel), bei denen es sich um genetische Erkrankungen handelt, die schwerwiegende Folgen für den Körper haben können und deren Behandlung im Wesentlichen auf diätetischen Maßnahmen beruht.
Durch die Durchführung dieser Screenings ist es daher möglich, sehr schnell und nahezu vollständig festzustellen, welche Babys von einer dieser 12 Krankheiten betroffen sind, und eine wirksame Behandlung im präsymptomatischen Stadium einzuleiten.
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Kompetenzzentren und Plattformen
KooperationenDer Dienst ist mit verschiedenen Netzwerken und Kompetenzzentren verbunden
Expertenzentrummittlere Seite Kompetenzzentrum für seltene Krankheitenmittlere Seite Kompetenzzentrum für seltene Krankheitenmittlere Seite Referenzzentrum für seltene Krankheitenmittlere Seite Kompetenzzentrum für seltene Krankheitenmittlere Seite Plattformmittlere Seite Plattformmittlere Seite Plattformmittlere Seite Plattformmittlere Seite -
Forschung und Lehre
Teilnahme an institutionellen Protokollen
Einbindung der verschiedenen Sektoren des Dienstes in Forschungsprotokolle (regionale und nationale klinische Forschungsprotokolle von Krankenhäusern, interne Protokolle im Universitätsklinikum und in Zusammenarbeit mit der Industrie) .
Innerhalb der Abteilung für Biochemie sind mehrere Forschungsbereiche klar definiert und werden in der INSERM1237 ( Professor Denis Vivien ) am Cycéron Centre :
- Ernährungsbiochemie : Studien zu Ernährungs- und Stoffwechselmarkern bei der Entwicklung kognitiver Defizite bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit (Alcobrain-Studie) ; Bewertung der Auswirkungen von Alkoholabhängigkeit auf die kognitive und zerebrale Alterung (Alcoh Old-Studie: Bewertung von Ernährungs-, Stoffwechsel- und Mikrobiota-Markern sowie innovativen Markern neurodegenerativer Erkrankungen) ; Teilnahme an der Biologischen Sammlung Sucht- und psychische Erkrankungen ( COBIOM ) für verschiedene Forschungsbereiche; Bewertung innovativer Marker der Alkoholexposition, Suche nach biologischen Markern zur Vorhersage von Entzugserscheinungen und deren Komplikationen, Bewertung des Konsumverhaltens bei der Entwicklung einer frühen Leberzirrhose.
- Neugeborenenscreening : Hauptprüfer in der LysoNeo-Pilotstudie: Bewertung der routinemäßigen Durchführbarkeit des Neugeborenenscreenings auf bestimmte lysosomale Erkrankungen wie MPSI und Morbus Pompe (koordinierender Prüfarzt Prof. Soumeya Bekri , CHU Rouen Normandie ) .
- Stoffwechselerkrankungen : Identifizierung neuer Varianten und neuer Gene, die an Stoffwechselerkrankungen beteiligt sind, mittels Hochdurchsatzsequenzierung; Validierung neuer pathogener Varianten mittels RNA-Seq und funktioneller Tests; Entwicklung neuer Assays zur Diagnose und Überwachung erblicher Stoffwechselerkrankungen; nationale und internationale Kooperationen zu Stoffwechselerkrankungen mit Auswirkungen auf Coenzym Q10; Forschung zu mitochondrialen Erkrankungen ( französisches MitoDiag-Netzwerk ).
Bildung, Ausbildung und neue Berufe
Biologen sind an der praktischen und theoretischen Ausbildung von Assistenzärzten im DES-Programm für Medizinische Biologie (einige Kurse werden gemeinsam mit dem Universitätsklinikum Rouen angeboten, ebenso wie die Verteidigung der DES-Dissertationen) . Darüber hinaus wirken wir an der Ausbildung zukünftiger Labortechniker mit, indem wir sie während ihrer Praktika in unserer Abteilung betreuen und spezielle Kurse für Techniker anbieten.
Wir beteiligen uns am Unterricht in Biochemie in verschiedenen UFRs (Gesundheit, Wissenschaften) , am IFSI und an der Schule für Sprachtherapie und an der Hebammenschule.
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