Le service de Chirurgie Maxillo-Faciale, Plastique et Reconstructrice, Chirurgie Orale et Implantologie répond à sa vocation hospitalo-universitaire en remplissant une triple mission.
Une mission de soins à vocation régionale
Le service a pour mission la prise en charge :
- des anomalies de positionnement des mâchoires (chirurgie orthognathique),
- de la traumatologie et des séquelles traumatiques faciales (greffes cutanées, expansion tissulaire, distractions osseuses ostéogéniques, lambeaux libres),
- de la paralysie faciale (injection de toxine botulique et chirurgie),
- des tumeurs et cancers de la cavité buccale et des mâchoires,
- des déformations du nez et autres malformations et disgrâces faciales : Rhinoplastie, Otoplastie, Blépharoplasties,
- de la chirurgie esthétique (activité proposée courant 2021)
- des tumeurs, mélanomes et cancers de la peau,
- des pathologies des glandes salivaires,
- du syndrome d’apnée du sommeil et ronchopathie,
- des urgences maxillo-faciales adressées par le Département d’Accueil et Traitement des Urgences du CHU ou d’un autre hôpital, ou de médecins de ville après accord préalable du chirurgien maxillo-facial de garde (plaies du visage, traumatismes, fractures de la face et des dents, infections d’origine dentaire),
- de l’amaigrissement post-bariatrique (Abdominoplasties, brachioplasties),
- de maladies de la bouche et chirurgie orale (kystes, extractions dentaires délicates),
- de l'implantologie dentaire,
- de la chirurgie pré-implantaire et pré-prothétique,
- des soins dentaires.
URGENCES DENTAIRES
Nous attirons l'attention sur le fait que le service n'est pas un service d'urgences dentaires. Elles n'y sont pas assurées et relèvent de l'activité des praticiens, médecins stomatologistes ou dentistes libéraux.
Soins dentaires :
Le service dispose d'un Centre de soins dentaire hospitalo-universitaire (niv. 14, unité 20) dans le prolongement des consultations de chirurgie maxillo-faciale et chirurgie orale.
Le Centre propose une palette de soins dentaires complète (soins conservatoires, de restauration, prothèses, implants...) quel que soit le public et l'âge.
La prise en charge médicale sur les 6 fauteuils ouverts est assurée par des étudiants de dernière année de la Faculté d'odontologie de Rennes encadrés de chirurgiens-dentistes du CHU de Caen Normandie (Dr Alain AMSELLEM, Dr Constance AMBROISE, Dr Khalil DAWOD) et de chirurgiens-dentistes de ville.
Informations et horaires de prise de rendez-vous au paragraphe "Prendre rendez-vous" de cette page.
Une mission d'enseignement
Elle se traduit par :
la formation des futurs chirurgiens maxillo-faciaux et chirurgiens oraux
Le chirurgien maxillo-facial est un médecin spécialiste ayant effectué 12 années d'études : six années d'études médicales, suivies d'un internat de chirurgie de quatre ans et d'un post-internat de deux années.
Durant son internat, il a dû effectuer des stages de différentes spécialités comme la chirurgie Plastique, la Neurochirurgie, la Chirurgie Orthopédique ou Viscérale afin de valider le Diplôme d'Etudes Spécialisées de chirurgie maxillo-faciale, pour être chirurgien spécialiste de chirurgie maxillo-faciale.
Le chirurgien maxillo-facial intervient dans les domaines de la cancérologie, de la traumatologie, de la reconstruction, de l'esthétique, de la chirurgie implantaire.
Il est aussi apte à réaliser toutes sortes d'interventions comme, par exemple, prélever des tissus n'importe où dans l'organisme pour les greffer en lambeau libre sur la face. Il sait gérer les suites et les complications éventuelles de ses interventions. Il a de plus été "rodé" à l'urgence chirurgicale durant ses gardes dans les centres hospitaliers qu’il a fréquentés.
Le chirurgien oral est un médecin spécialiste ou un chirurgien-dentiste spécialisé en chirurgie orale. Après leur concours respectif, un internat de 4 ans est nécessaire. Au cours des 2 premières années d’internat, un lourd programme de mise à niveau (en médecine pour les internes issus de la filière dentaire et en odontologie pour ceux issus de la filière médicale) est réalisé.
Durant son internat, il a dû effectuer 7 stages en chirurgie orale, dont obligatoirement 2 sous la responsabilité d’un médecin et 2 sous la responsabilité d’un odontologue pour valider le Diplôme d'Etudes Spécialisées de chirurgie orale. Le chirurgien oral est apte à la prise en charge médico-chirurgicale des maladies des mâchoires et des tissus attenants. Son champ de compétence s’articule autour de l’implantologie orale simple et complexe (reconstruction orale par implants zygomatiques…), la chirurgie pré-implantaire (greffes osseuses…) et orthodontique (dégagement de canines, corticotomies…), les tumeurs bénignes des maxillaires, la prise en charge médicale des pathologies salivaires non tumorales (lithiases…), les troubles des articulations temporo-mandibulaires, la traumatologie alvéolo-dentaire, la dermatologie orale, les douleurs orofaciales, etc.
La formation de chirurgiens maxillo-faciaux étrangers et l'engagement humanitaire
Le service accueille régulièrement des étudiants et des chirurgiens étrangers sur des périodes de 6 à 24 mois pour les former ou les perfectionner en chirurgie maxillo-faciale. De même, tous les ans des chirurgiens du service se rendent en mission humanitaire au Mali, au Burkina Faso, en Guinée Conakry, ou à Madagascar dans le cadre des actions menées par l'association "Enfants du Noma" pour organiser et participer à la prise en charge de patients porteurs de fentes naso-labio-vélo-palatine ou de profondes mutilations faciales dues au noma.
La formation médicale continue et le perfectionnement permanent des chirurgiens du service
Elle s'effectue au sein des différentes réunions de service et par la participation active aux congrès nationaux et internationaux des différentes sociétés scientifiques desquelles les chirurgiens sont membres (par exemple : la Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale, l'Association Française des Chirurgiens de la Face, la Société Française de Carcinologie Cervico-Faciale, la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, l'European Association for Cranio-MaxilloFacial Surgery, l'Association Francophone des Fentes Faciales).
une mission de recherche
Cf. paragraphe "Recherche et Innovation" de cette page.
Les consultations externes
Les consultations sont données exclusivement sur rendez-vous avec lettre d'un médecin (traitant ou spécialiste) ou dentiste.
Elles couvrent tous les aspects de la discipline et sont assurées par des praticiens tous qualifiés et spécialisés dans un domaine particulier. C'est pourquoi lors de votre prise de rendez-vous, la secrétaire vous demandera l'objet de votre consultation afin de vous diriger vers le praticien le plus approprié (sauf si votre lettre est pour un praticien particulier).
De nombreuses interventions sous anesthésie locale (sans hospitalisation) sont effectuées en consultations externes.
Les urgences
La prise en charge des urgences maxillo-faciales infectieuses, hémorragiques ou traumatiques (plaies du visage, morsures, traumatismes et fractures de la face et des dents), ne se fait pas directement à la consultation du service, mais au Département d'Accueil et de Traitement des Urgences (DATU) du CHU (niveau 1 de la tour Côte de Nacre).
Les hospitalisations
Hospitalisation ambulatoire (1 journée)
Certaines interventions peuvent se dérouler sous anesthésie générale en ambulatoire : ces interventions sont réalisées par les chirurgiens du CHU dans des locaux spécialement équipés, réservés à cette activité et mis à la disposition du CHU par la clinique de la Miséricorde.
Hospitalisation de Semaine (de durée inférieure à 5 jours)
Ces hospitalisations se font du lundi matin à partir de 7h jusqu'au vendredi 18h, hors jours fériés.
Hospitalisation Conventionnelle (supérieure à 5 jours).
