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Consultations & Équipe
Composition du service
L’équipe médicale de Néphrologie du CHU Caen Normandie s’est organisée en Équipe Médicale Néphrologique de Territoire dont le siège est au CHU.
L’équipe médicale travaille en collaboration avec les équipes soignantes (cadres de santé, infirmière en pratique avancée, infirmières, aides-soignantes, paramédicaux) et les équipes de direction administratives des trois partenaires qui sont le CHU de Caen, le CH de Flers et l’ANIDER.- 1 Professeur des Universités · Praticien Hospitalier
- 1 Professeur associé · Praticien Hospitalier
- 1 Maître de Conférence des Universités · Praticien Hospitalier
- 9 Praticiens Hospitaliers
- 3 Cadres de santé
- 1 Infirmière en Pratique Avancée
- 1 Infirmière Coordinatrice
- 1 Diététicienne
- 1 Psychologue
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Questions fréquentes
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale ?
Les reins sont situés dans l’abdomen. Ce sont deux filtres, dans lesquels passe le sang jour et nuit, ce qui créé l’urine qui se déverse dans la vessie. Le corps humain élimine ainsi les différentes molécules, toxines et médicaments qui sont absorbés tout au long de la journée.
L’insuffisance rénale correspond à un encrassement de ces deux filtres, il en résulte une accumulation de toxines qui, à terme, peuvent être responsables de différents symptômes, dont certains peuvent, dans les cas graves, conduire au décès.
Comment dépister une maladie rénale ?
Le diagnostic de maladie rénale peut-être posé soit :
- par une prise de sang, pouvant montrer une accumulation de toxines
- par l’analyse des urines à l’aide d’une bandelette urinaire, pouvant montrer la présence anormale de protéine et/ou de sang microscopique.
- par l’échographie rénale pouvant montrer une anomalie des reins et/ou du bon écoulement de l’urine vers la vessie.
Qu’est-ce que le traitement d’épuration extra-rénale ?
L’épuration extra-rénale correspond à la mise en place d’un traitement qui reprend le rôle des deux reins malades. Actuellement, il est possible de proposer une transplantation rénale ou une dialyse.
La mise en place de ces traitements se fait via un apprentissage et une formation que les médecins réalisent en coordination avec les infirmiers sur une série de consultations.
Les dangers de l’insuffisance rénale
Il faut retenir que si les filtres du corps humain se sont bouchés, des molécules vont s’accumuler dans le sang et provoquer alors des symptômes. En cas d’insuffisance rénale avancée, les principales molécules responsable de symptômes sont :
- Le sodium, correspondant au sel de table qui est sous forme de cristal. Une fois dans le sang, le sel se dissous et ne reprend pas sa forme de cristal. Si les reins ne sont plus capable d’éliminer le sel mangé, ce dernier va se stocker et retenir de l’eau avec lui. Cela va provoquer différents symptômes comme de l’hypertension artérielle, des œdèmes, une prise de poids, un essoufflement inhabituel surtout en position allongé. En cas de rétention hydrosodée excessive il apparaît une détresse respiratoire en lien avec un œdème aiguë pulmonaire nécessitant une hospitalisation en urgence.
- Le potassium, est une molécule impliquée dans la conduction nerveuse permettant la contraction des muscles du corps. Son accumulation dans le sang va provoquer un blocage de cette contraction musculaire. Il en résulte une perte de force musculaire pouvant se manifester par un incapacité à tenir debout, mais surtout un blocage de la contraction du muscle cardiaque conduisant à l’arrêt cardiaque dans les formes graves. Un taux de potassium élevé dans le sang nécessite une hospitalisation en urgence.
- Les toxines urémiques, qui représentes tous les déchets cellulaires produits par le corps chaque jour. Leur accumulation peut provoquer : des démangeaisons, une fatigue excessive, une perte d’appétit et un amaigrissement. On parle de syndrome urémique, le corps humain puise alors dans ses réserves jusqu’à son épuisement.
- Les médicaments, puisque certains sont surtout éliminés par les urines. Leur accumulation provoque des symptômes de surdosage. Notons surtout les médicaments antalgiques (excepté le paracétamol), les somnifères, certains anti-diabétiques et certains antibiotiques.
Qu’est-ce que la dialyse ?
La dialyse est un traitement d’épuration extra-rénale où les toxines sont extraites grâce à un contact entre le sang du patient et un liquide appelé dialysat. Les toxines vont passer du sang vers le dialysat par l’intermédiaire d’une membrane. Il est possible de réaliser cet échange selon deux techniques :
- L’hémodialyse. Avec cette technique, les échanges entre le sang et le dialysat se font via un circuit extra-corporel. Le sang sort du corps pour aller être épuré dans une machine, puis revient dans le corps. Cette méthode de dialyse peut se pratiquer en autonomie à la maison ou bien en centre d’hémodialyse, de jour ou de nuit. Pour pouvoir réaliser cette hémodialyse, il est nécessaire de créer une fistule artérioveineuse ou bien de mettre en place un cathéter de dialyse au niveau du cou.
- La dialyse péritonéale. Avec cette technique, les échanges entre le sang et le dialysat se font dans le corps humain. Le dialysat est infusé dans le ventre à l’aide d’un cathéter, il va alors se charger en toxines présentes dans le sang, puis il est drainé vers l’extérieur du ventre. Cette méthode de dialyse se pratique à domicile, de jour ou de nuit. Il est nécessaire de mettre en place un cathéter de dialyse péritonéale pour pouvoir réaliser cette technique.
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Centre Universitaire des Maladies Rénales
Avenue de la Côte de Nacre
CS 30001
14033 CAEN cedex 9
Néphrologie
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Centre Universitaire des Maladies Rénales
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