Douleurs & Soins Palliatifs

La prise en charge de la douleur au cours de l’hospitalisation peut nécessiter l’intervention de l’Unité Mobile de la Douleur (UMD) à la demande des équipes de soins accueillant la personne soignée.

Cette unité prend particulièrement en charge la douleur aigue qu’elle soit post-opératoire ou induite par les soins… tant auprès des adultes que des enfants.

Elle facilite la mise en place de thérapeutiques médicamenteuses (comme la manipulation des antalgiques, l’administration du Mélange Equimolaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote…) et non médicamenteuses (l’hypnose, la neurostimulation transcutanée…). Un suivi en consultation externe de la douleur subaiguë peut être proposé dans certaines situations complexes afin d’éviter sa chronicisation.

L’UMD est amenée aussi à aider au soulagement de la douleur de la maladie cancéreuse (provoquée par la maladie elle-même, par les traitements et leurs complications) en organisant le suivi avec le spécialiste référent et le médecin traitant. Cette approche s’intègre dans une démarche de soins de support en cancérologie avec les autres partenaires impliqués. L’équipe mobile douleur anime une consultation externe et des accueils en hôpital de jour et de semaine, en fonction des besoins de la personne.

Les soins palliatifs : ce sont des soins actifs dans une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave évolutive ou terminale. Leur objectif est de soulager les douleurs physiques ainsi que les autres symptômes et de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle.

Ceux qui dispensent les soins palliatifs et l’accompagnement considèrent le malade comme un être vivant jusqu’au bout, et la mort comme un processus naturel. Ils cherchent à éviter les investigations et les traitements déraisonnables. Ils se refusent à provoquer intentionnellement la mort. Ils s’efforcent de préserver la meilleure qualité de vie possible jusqu’au décès et proposent un soutien aux proches en deuil.

Les différents membres de l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs se déplacent comme consultants pour apprécier, avec les soignants, les difficultés posées par un patient atteint d’une maladie grave et évoluée, tant sur le plan médical qu’infirmier et psychosocial. Les demandes d’interventions auprès de l’équipe sont d’origines diverses : médecins, soignants, patients, famille. Pour une bonne collaboration, l’accord du médecin responsable du service qui fait appel à l’équipe est nécessaire.

Le rôle de l’équipe est :

• de conseiller et soutenir la démarche de l’équipe soignante en place, en particulier pour l’évaluation et la prévention de la souffrance globale du patient et de celle de ses proches,
• d’aider au soulagement des symptômes pénibles qui entravent la qualité de vie du patient,
• d’accompagner les proches,
• de favoriser le retour à domicile des patients en liaison avec le médecin traitant et éventuellement les structures de soins à domicile, Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD) et Hospitalisation à Domicile (HAD),
• de proposer un suivi de deuil à l’entourage.