Pneumologie

L’activité d’oncologie thoracique développée depuis de nombreuses années représente environ 270 nouveaux cas de cancers thoraciques, mésothéliomes ou tumeurs thymiques par an.

• Prise en charge des patients dès la suspicion diagnostique, en s’appuyant sur un plateau technique d’endoscopie et la collaboration avec les services de chirurgie thoracique et d’anatomopathologie,
• Prise en charge thérapeutique (chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée, soins de support). Une équipe médicale et paramédicale d’expérience accompagne les patients au quotidien dans le suivi de leur maladie et coordonne leurs soins au sein  de l’hôpital de jour et de semaine ainsi que dans le service d’hospitalisation conventionnelle de pneumologie.

Les décisions thérapeutiques sont prises au cours d’une  RCP d’oncologie thoracique hebdomadaire associant une radiothérapeute, un radiologue, les pneumologues, un attaché de recherche clinique, un chirurgien thoracique, un anatomopathologiste, le médecin de la douleur.

Dans le cadre de l’essor de l’immunothérapie dans le cancer bronchique, le service participe mensuellement à une RCP au CHU de Caen dédiée à ces nouvelles molécules.

Le service participe à une activité de recherche clinique avec participation aux protocoles de recherche clinique nationaux (IFCT) et internationaux, en relation avec le centre de recherche clinique du CHU de Caen.

Le service est centre de référence de la prise en charge des tumeurs thymiques (RCP Rythmic) et du mésothéliome.

L’hypertension pulmonaire (HTP) est une maladie caractérisée par une élévation des pressions dans les artères pulmonaires à l’origine d’un essoufflement dont l’intensité peut être variable. Les causes d’hypertension pulmonaire sont multiples : cardiaques, respiratoires, vasculaires ou emboliques.

Le service de pneumologie associé au service de cardiologie du CHU Caen Normandie est le seul centre de compétence régional de cette maladie assurant à la fois la prise en charge diagnostique et thérapeutique.

Le traitement de l’hypertension pulmonaire, qui est une forme particulière rare des hypertensions pulmonaires repose sur un traitement médical spécifique qui ne peut être délivré que dans le centre de compétence.

La prise en charge est réalisée par les médecins spécialisés dans cette maladie au sein du service de consultations, des explorations fonctionnelles cardiologiques (cathétérisme cardiaque droit, échographie cardiaque) ou d’hospitalisation.

Les patients peuvent bénéficier en cas d’hypertension pulmonaire, de programme d’éducation thérapeutique.

Le service de pneumologie assure la prise en charge des patients adultes atteints de mucovsicidose au sein Centre de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose (CRCM) du CHU Caen Normandie.

Une équipe pluridisciplinaire (pneumologue, infirmière coordinatrice, diététicienne, assistante sociale, kinésithérapeute, psychologue) assure la prise en charge de ces patients dans tous ses aspects, tant en consultation, qu’en hospitalisation de jour et hospitalisation classique.

Le service de pneumologie permet l’accueil des patients avec tuberculose sensible ou multi-résisante, cela dès la suspicion diagnostique afin de permettre l’isolement de ces patients en chambre particulière, et si besoin en chambre à pression négative.

La mise en route du traitement est réalisée au sein de notre service ainsi que la surveillance initiale. Ensuite, les patients sortants sont suivis régulièrement par un pneumologue en consultation.

Par ailleurs le Pr Emmanuel Bergot est en charge de la consultation tuberculose du Centre de Prévention des Maladies Infectieuses (CPMI) destinée au dépistage des sujets contact sur l’ensemble du département du Calvados, et localisé au sein de la Clinique de la Miséricorde (Caen).

Le service de pneumologie du CHU Caen Normandie est un centre de compétence pour la prise en charge des maladies pulmonaires rares et participe au diagnostic et au suivi des patients atteints de maladaies telles que la sarcoïdose, la fibrose pulmonaire, la lymphangioléiomyomatose, les pathologies pulmonaires entrant dans le cadre de connectivites, vascularites,  ou liées à des expositions environnementales ou médicamenteuses.

Des consultations spécialisées sont proposées aux patients adressés par leur médecin traitant ou leur pneumologue.

Un bilan diagnostic ou de suivi peut être réalisé en hôpital de jour. Lorsqu’elle est nécessaire, l’hospitalisation aura lieu en unité conventionnelle ou dans l’unité de soins continus notamment quand les débits d’oxygène délivrés sont importants et peuvent nécessiter un appareillage haut débit.

En tant que centre expert dans ce domaine, le service propose des Discussions multiDisciplinaires (DMD) mensuelles permettant de discuter de la prise en charge de ces patients, qu’ils soient suivis au CHU Caen Normandie ou par les pneumologues libéraux.

Enfin, des thérapeutiques innovantes sont prescrites aux patients selon les indications de ces dernières et des protocoles de recherche sont également proposés.

Le service de pneumologie du CHU Caen Normandie possède 1 plateau technique complet avec 11 endoscopes (5 vidéoendoscopes, 3 fibres optiques, 3 échendoscopes), 2 salles opératoires, 2 circuits indépendants informatisés de décontamination des endoscopes avec traçabilité informatique. Une matinée par semaine est réservée aux examens sous anesthésie générale.

Le service de pneumologie assure le suivi des patients porteurs de dilatations des bronches hors mucoviscidose.

Les patients bénéficient d’une prise en charge globale avec un suivi en consultation externe, des bilans en hôpital de jour et l’hospitalisation en secteur conventionnel en cas d’exacerbation.

L’asthme sévère est une pathologie fréquente avec laquelle il est possible de vivre correctement quand le traitement est adapté.

Pour parvenir à cet objectif, le service de pneumologie du CHU Caen Normandie propose une consultation dédiée à cette pathologie en prenant en compte tous ses aspects (notamment l’allergologie et l’impact de l’environnement).

En cas de nécessité d’examens complémentaires, une hospitalisation de jour peut être programmée avant de rediscuter de votre dossier de manière collégiale et qu’une prise en charge optimale vous soit proposée.

De nouveaux traitements arrivent sur le marché mais ils nécessitent une prescription et un suivi hospitalier.

Le service de pneumologie participe au suivi multidisciplinaire des patients au sein du centre de compétence des pathologies neuromusculaires et du centre de la filière FILSAN du CHU de Caen.

Expertise dans la mise en place et le suivi des traitements d’aide à la toux et de ventilation non invasive. Prise en charge en consultation, hôpital de jour et de semaine.

De plus nous assurons le suivi des patients trachéotomisés en ambulatoire.

Le service de pneumologie du CHU de Caen est spécialisé dans la prise en charge des hémoptysies de moyenne à grande abondance grâce à une astreinte d’endoscopie 24h/24 associée à une astreinte de radiologie interventionnelle (la seule de la région) permettant la réalisation si cela est nécessaire, d’artérioembolisation.

Le service peut également s’appuyer sur le service de chirurgie thoracique en cas d’hémoptysie réfracataire.

Suivi pneumologique des patients porteurs d’une insuffisance respiratoire grave.

Prise en charge pneumologique associant suivi respiratoire spécialisé, réentraînement à l’effort, expertise en kinésithérapie instrumentale et VNI. Participation au staff régional d’insuffisance respiratoire.

Prise en charge des comorbidités de façon multidisciplinaire en lien avec les services de nutrition, de cardiologie, l’institut du rachis, et le service de rééducation fonctionnelle.

Le service de pneumologie réalise, en lien avec l’unité sommeil du CHU Caen Normandie, le diagnostic et la prise en charge des patients ayant un syndrome d’apnée du sommeil.

La polygraphie ventilatoire est réalisée au cours d’une nuit en hôpital de jour. L’appareillage et le suivi de ces patients se fait ensuite en consultation de pneumologie.