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Gynécologie

Gynécologie

Gynécologie

Cette spécialité assure le suivi médical de la femme, de la puberté à la ménopause mais également la prise en charge de toutes les affections du système génital, qu’elles soient médicales ou chirurgicales.

Le service gère également les services maternité · obstétrique et la médecine de reproduction.

Cette spécialité assure le suivi médical de la femme, de la puberté à la ménopause mais également la prise en charge de toutes les affections du système génital, qu’elles soient médicales ou chirurgicales.

Le service gère également les services maternité · obstétrique et la médecine de reproduction.

  • Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations

    Anesthésie gynécologie

    ARE Dr Mathilde Lermuzeaux, ARE Dr Anne-Laure Lepori, ARE Dr Stephanie Deryckere, ARE Dr Denis Sousa Da Silva, ARE Dr Pierre Grassin, ARE Dr Delastre Robin, ARE Dr Therèse Simonet
    Horaire de consultations

    Anesthésie obstétrique

    ARE Dr Dr Mathilde Lermuzeaux, ARE Dr Anne-Laure Lepori, ARE Dr Stephanie Deryckere, ARE Dr Denis Sousa Da Silva, ARE Dr Pierre Grassin, ARE Dr Delastre Robin, ARE Dr Therèse Simonet
    Horaire de consultations

    Anesthésie ambulatoire

    ARE Dr Mathilde Lermuzeaux, ARE Dr Anne-Laure Lepori, ARE Dr Stephanie Deryckere, ARE Dr Denis Sousa Da Silva, ARE Dr Pierre Grassin, ARE Dr Delastre Robin, ARE Dr Therèse Simonet
    Horaire de consultations

    Cancérologie pelvienne

    Pr Raffaèle Fauvet, Dr Estelle Jamard, Dr Mélusine Turck, Dr Maxime Trupheme
    Horaire de consultations

    Chirurgie de Réassignation

    Pr Raffaèle Fauvet
    Horaire de consultations

    Chirurgie gynécologique bénigne

    Pr Raffaèle Fauvet, Dr Cécile Feyeux, Dr Estelle Jamard, Dr Sophie Lubrano, Dr Meriem Mouadil, Dr Mélusine Turck, Dr Delphine Vardon, Dr Anne Villot, Dr Maxime Trupheme
    Horaire de consultations

    Chirurgie robotique

    Dr Estelle Jamard, Dr Mélusine Turck
    Horaire de consultations

    Colposcopie

    Dr Estelle Jamard, Dr Sophie Lubrano, Dr Clara Oudar, Dr Claire Reynaud, Dr Mélusine Turck
    Horaire de consultations

    Échographie pelvienne

    Dr Claire Gourbesville, Dr Sophie Lubrano, Dr Alice Lecacheur
    Horaire de consultations

    Endocrinologie gynécologique

    Dr Claire Gourbesville
    Horaire de consultations

    Endométriose

    Pr Raffaèle Fauvet, Dr Estelle Jamard, Dr Sophie Lubrano, Dr Mélusine Turck
    Horaire de consultations

    Femme de moins de 21 ans

    Dr Marion Rousseau
    Horaire de consultations

    Gynécologie médicale

    Dr Anne-Sophie Belin, Pr Michel Dreyfus, Dr Estelle Jamard, Dr Marion Rousseau
    Horaire de consultations

    Hystéroscopie diagnostique

    Dr Sophie Lubrano, Dr Delphine Vardon, Dr Dr Stanislas Mulot de Lacroix, Dr Maxime Trupheme
    Horaire de consultations

    Ménopause complexe

    Dr Delphine Vardon
    Horaire de consultations

    Orthogénie · IVG

    Dr Marion Rousseau, Dr Jeanne Lebas, Dr Léa Nicolle, Dr Clara Oudar, Dr Anne-Sophie Belin, Dr Alice Lecacheur, Dr Amélie Scornet
    Horaire de consultations

    Pathologie mammaire

    Pr Raffaèle Fauvet, Dr Estelle Jamard, Dr Mélusine Turck
    Horaire de consultations

    Pathologie vulvaire

    Pr Raffaèle Fauvet, Dr Mélusine Turck
    Horaire de consultations

    Prise en charge des mutilations sexuelles

    Dr Delphine Vardon, Ps Christine Albert
    Horaire de consultations

    Statique pelvienne

    Dr Cécile Feyeux, Dr Maxime Trupheme
    Horaire de consultations

      Composition du service

      • 1 Praticienne Hospitalière · Cheffe de service
      • 2 Professeur(e)s des Universités · Praticien(ne)s Hospitaliers
      • 18 Praticien(ne)s Hospitalier(ère)s
      • 1 Cheffe de Clinique des Universités · Assistante des Hôpitaux
      • 74 Sages-femmes
      • 4 Infirmier(ère)s Diplômé(e)s d’État
      • 44 Aides-Soignant(e)s
      • 18 Agents de Service Hospitalier(ère)s
      • 16 Secrétaires
      • 4 Cadres de santé sages-femmes
      • 1 Cadre infirmier
      • 1 Cadre supérieure sage-femme
      • 2 Psychologues
    • Nos prises en charge

      Activités

      Unité de consultations externes

      Elle comprend les consultations sur rendez-vous (gynécologie, échographie, colposcopie, hystéroscopie, anesthésie, sexologie, psychologie…) effectuées par des médecins hospitaliers, des praticiens attachés, des sages-femmes et des psychologues.

      L’unité de consultations externes est équipée d’échographes de haut niveau (2D, 3D, 4D et Doppler couleur).

      Urgences gynécologiques obstétricales

      Les Urgences de Gynécologie-Obstétrique (UGO) se trouvent à l’entrée des salles de naissance. Sages-femmes et médecins y accueillent, 24h sur 24 et 7 jours sur 7, les patientes présentant un problème gynécologique (fausses couches, douleurs…) ou lié à la maternité.

      Localisation : Accès par les urgences de pédiatrie-gynécologie-obstétrique, côté Est – ascenseur dédié à la salle de naissances UGO.

      Unité d’hospitalisation conventionnelle

      L’équipe de cette unité de chirurgie gynécologique, composée de médecins chirurgiens gynécologues, anesthésistes, infirmier·ère·s, aides-soignant·e·s et agents des services hospitaliers accueille les patientes admises pour une intervention par voie cœlioscopique, par une laparotomie ou encore par voie vaginale.

      La chirurgie des pathologies bénignes (prolapsus, incontinence urinaire, fibromes, endométriose) par voie mini invasive cœlioscopique, ainsi que la chirurgie des cancers gynécologiques (utérus, ovaires, vulve) y sont particulièrement développées. La surveillance et le traitement de maladies infectieuses gynécologiques (telles que herpès, endométrite, salpingite…) y sont également pris en charge.

      Le bloc opératoire de gynécologie :

      Les blocs opératoires de gynécologie assurent la prise en charge 24h/24 des urgences gynécologiques, obstétricales ainsi que des interventions programmées.

      Orthogénie · IVG

      Une Interruption Volontaire de Grossesse peut être pratiquée, en France, jusqu’à 14 semaines de grossesse (16 semaines d’aménorrhée).

      Les médecins d’orthogénie et les infirmier·ère·s de chirurgie ambulatoire prennent en charge les femmes souhaitant une IVG, conformément à la législation en vigueur.

      Le parcours d’une femme effectuant une demande d’IVG dans l’unité d’orthogénie est le suivant :

      • 2 consultations médicales sont nécessaires mais il n’y a plus d’obligation d’un délai de réflexion de 7 jours entre les deux. Si vous le souhaitez, la première consultation peut être faite par votre médecin généraliste, sage-femme qui vous délivre un certificat de première demande.
      • Au cours de cette consultation en orthogénie, le médecin répond aux questions, pratique une échographie qui permet de dater la grossesse et présente, en fonction du terme de la grossesse, les différentes techniques d’IVG.
      • Lors de la seconde consultation, la date de l’IVG sera programmée. Elle se fera soit à l’hôpital dans le service de chirurgie ambulatoire soit à domicile. Sauf contre-indication particulière et protocole du service, le choix de la méthode d’IVG est laissé à la femme.
      • Une consultation post-IVG est à prévoir 3 à 4 semaines plus tard. Si la méthode est médicamenteuse, cette consultation se fait obligatoirement dans l’unité d’orthogénie. Elle est laissée au libre choix de la patiente en cas d’IVG chirurgicale (généraliste, gynécologue, sage-femme, centre de santé sexuelle ou dans l’unité d’orthogénie).

      Toute patiente peut demander l’anonymat, elle le signale dès la prise du rendez-vous.

      La loi impose que la mineure soit accompagnée d’une personne adulte de son choix et qu’elle effectue un entretien psychosocial (se renseigner auprès du centre de santé sexuelle au 02 14 47 50 47) qui fera l’objet d’une attestation.

      Toute la démarche est expliquée dans le fascicule d’information

      Informations ménopause

      La périménopause (appelée avant “préménopause”) est une période de transition définie ainsi par l’OMS : “période débutant lorsqu’apparaissent les 1ers signes cliniques et/ou biologiques qui annoncent la survenue de la ménopause ; elle se termine une année au moins après les dernières règles”. Elle est due à un déséquilibre hormonal faisant alterner des phases avec “trop d’œstrogène” (seins tendus, saignement anormal) et des phases avec “pas assez d’œstrogène” (bouffées de chaleur).

      La ménopause correspond à l’arrêt du fonctionnement des ovaires avec arrêt définitif des règles.  Elle sera considérée comme installée à l’arrêt des règles depuis un an, hors tout traitement hormonal. L’âge moyen de survenue de la ménopause est de 50 ans, avec un âge possible de survenue entre 40 et 56 ans. L’espérance de vie d ’une femme est de 85 ans. Une femme vit donc plus d’un 1/3 de son existence en étant ménopausée.

      Les conséquences de la ménopause sont les suivantes :

      • Symptômes généraux impactant la qualité de vie. Ils surviennent relativement rapidement : Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes qui concernent 70 à 80 % des femmes ménopausées, douleurs articulaires, trouble de la libido (diminution du désir sexuel), sécheresse de la peau, chute des cheveux, trouble du sommeil, fatigue, trouble de l’humeur, trouble de la mémorisation, prise de poids (principalement abdominale)
      • SGUM : Syndrome Génito-Urinaire de la Ménopause en lien avec une “sécheresse” vaginale ou atrophie. Il explique une pénétration douloureuse pendant les rapports sexuels, parfois une incontinence urinaire.
      • Les conséquences sur la santé surviennent plus tardivement : fragilisation des os (ostéoporose), diabète, augmentation du cholestérol et complications cardio-vasculaires (hypertension artérielle, infarctus)

      La prise en charge de la ménopause doit être globale :

      • Règles hygiéno-diététiques : équilibre alimentaire et activité physique régulière
      • Estrogène local et/ou lubrifiant peut être prescrit si gène vulvaire et troubles sexuels
      • Le THM peut être prescrit si la qualité de vie de la femme est très altérée mais doit être prescrit après avoir établi une balance risque –bénéfice pour chaque patiente. Ce traitement doit donc être prescrit au cas par cas, à dose minimale efficace et pour la durée la plus courte possible. Le THM est également efficace sur la prévention d’ostéoporose et la diminution du cholestérol.
      • Supplémentation en vitamine D mensuelle
      • D’autres traitements peuvent être prescrits mais moins efficaces que le THM selon les études : Homéopathie, Compléments alimentaires, Phytothérapie
      • Cette prise en charge doit être multidisciplinaire : médecin généraliste, gynécologue, cardiologue, rhumatologue, endocrinologue, dermatologue, psychologue …

      Ce que propose le CHU Caen Normandie pour la prise en charge de la ménopause :

      • Un centre de la ménopause créé en 2003. Son but est principalement de prendre en charge les femmes ménopausées présentant une situation complexe. Il est d’évaluer au mieux leurs attentes, leurs symptômes et leurs pathologies puis de proposer une prise en charge personnifiée, globale et adaptée grâce à une approche multidisciplinaire et spécialisée. Les avantages et inconvénients d’un éventuel traitement hormonal sont exposés et expliqués. Cette prise en charge se fait en lien avec le médecin traitant.

       

      Pathologies

      Endométriose

      L’endométriose est une pathologie gynécologique fréquente (10 à 15% des femmes en âge de procréer), définie par la présence de tissu de la muqueuse utérine (endomètre) en situation anormale, au niveau des trompes, des ovaires, voire d’autres organes comme le tube digestif ou la vessie.

      Elle provoque des douleurs pelviennes parfois violentes et invalidantes, souvent rythmées par le cycle. Elle peut être responsable d’infertilité.

      Des traitements médicaux existent, consistant à bloquer temporairement le fonctionnement des ovaires, mais une intervention chirurgicale est souvent nécessaire.

      Fibromes Utérins

      Les fibromes utérins concernent environ 20% des femmes. Il s’agit de masses dans la paroi de l’utérus résultant de la croissance excessive du muscle de l’utérus. La plupart n’occasionne pas de symptômes. Ils peuvent occasionner des saignements anormaux pendant ou en dehors des règles, des douleurs pelviennes, et peuvent dans certains cas gêner à la conception d’une grossesse.

      Les saignements peuvent être traités médicalement, mais des interventions chirurgicales sont parfois nécessaires : myomectomie (ablation du ou des fibromes en conservant l’utérus) ou hystérectomie (ablation de l’utérus). Dans certains cas un traitement appelé embolisation peut être proposé par les radiologues interventionnels.

      Prolapsus

      Aussi appelée “descente d’organes”, cette pathologie est causée par un défaut de soutènement des organes du bassin que sont la vessie, l’utérus et le rectum, qui en s’affaissant crée une “boule” perçue dans le vagin voire hors de la vulve, et éventuellement une pesanteur.

      Il s’agit d’une pathologie bénigne, pouvant induire une gêne dans la vie quotidienne ou sexuelle. Lorsque la gêne occasionnée est trop importante, une intervention peut être proposée, par les voies naturelles ou par voie endoscopique.

      Métrorragies post ménopausiques

      Les saignements survenant pendant la ménopause doivent faire l’objet d’une consultation, et d’une échographie. Ces métrorragies peuvent être dues à une atrophie de la muqueuse, mais aussi à des polypes, qui doivent alors faire l’objet d’une exérèse et d’une analyse.

      Kystes ovariens

      Ils sont diagnostiqués fortuitement lors d’un examen de routine, où à l’occasion de douleurs pelviennes. Ils peuvent être fonctionnels, liés à l’ovulation et donc disparaître spontanément, ou nécessiter une intervention pour exérèse, qui peut le plus souvent être réalisée par cœlioscopie.

      Cancérologie gynécologique

      Les gynécologues prennent en charge les pathologies cancéreuses de l’utérus (col et corps) et des ovaires. Ces maladies de manifestation et de mode de diagnostic divers nécessitent le plus souvent une intervention chirurgicale, et des traitements complémentaires qui peuvent être de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.

      Pathologies vulvaires

      Consultation conjointe mensuelle avec l’équipe du service de dermatologie.

      Documents utiles

      Assistance lors de l’accouchement

      Suivi au Diagnostic AntéNatal

      Livret de suivi du diagnostic AntéNatal

      Dépistage de la trisomie 21

      Chez la femme enceinte

      Endometriose

      Comprendre une endométriose

      Livret Orthogenie

      Livret d’accueil et d’information Orthogénie

      Cœlioscopie Robot Assistée

      Intervention par voie cœlioscopique assistée par un robot chirurgical

      Designation personne de confiance

      Formulaire de désignation de la personne de confiance

      Support enregistrement

      Formulaire de consentement à l’usage de photographies médicales et/ou d’enregistrements audio ou vidéo

      Consentement Pre-OP

      Formulaire de consentement pré-opératoire

      Tumorectomie

      Qu’est-ce qu’une tumorectomie du sein ?

      Myomectomie

      Qu’est-ce qu’une myomectomie ?

      Mammographie

      Qu’est-ce qu’une mammographie ?

      Hysteroscopie

      Qu’est-ce qu’une hystéroscopie ?

      Hysterectomie vaginale

      Qu’est-ce qu’une hystérectomie vaginale ?

      Hysterectomie laparoscopique

      Qu’est-ce qu’une hystérectomie laparoscopique ?

      Hysterectomie abdominale

      Qu’est-ce qu’une hystérectomie abdominale ?

      Frottis cervical dépistage

      Qu’est-ce qu’un frottis cervical ?

      Dispositif-Intra-Uterin

      Stérilet

      Prolapsus génital

      Cure par voie vaginale

      Prolapsus génital

      Cure par promontofixation cœlioscopique

      Cure d’incontinence urinaire d’effort

      Qu’est-ce que l’incontinence urinaire d’effort ?

      Conisation

      Qu’est-ce qu’une conisation ?

      Cœlioscopie

      Qu’est-ce qu’une cœlioscopie ?

      Retrait Dispositif Essure

      Réponse à vos questions

      Ménopause

      Qu’est ce que la ménopause

      Préserver sa fertilité

      Que faire après certains actes obstétricaux ou certaines chirurgies gynécologiques ?
      • Structures transversales

        La maternité
        Service de Maternité - obstétrique

        La maternité du CHU Caen Normandie comprend 72 lits d’hospitalisation traditionnelle.

        Il s’agit d’une maternité de niveau III, disposant d’un service de réanimation de néonatologie prenant en charge les nouveau-nés à partir de 24 semaines d’aménorrhée.

        Médecine de la reproduction

        Le service de médecine de la reproduction a pour objectif la prise en charge de couples ayant des difficultés à débuter une grossesse.

        Centre de compétence et Centre AMP

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      Localiser / contacter le service

      Bâtiment Sud (FEH)

      Hôpital Femme-Enfant-Hématologie

      Avenue de la Côte de Nacre
      CS 30001
      14033 Caen cedex 9


      Gynécologie

      Secrétariat du service


      Niveau Accès GPSParking Entrée
      Service Gynécologie · Obstétrique
      Hôpital Femme Enfant Hématologie
      Niveau : 2
      Accès GPS: Principal
      Parking : Parking 1
      Urgences Gynécologie · Obstétrique 24/24 7/7
      Hôpital Femme Enfant Hématologie
      Niveau : 2