Près d’un enfant sur 450 développe un cancer chaque année en France, soit 2500 patients de moins de 18 ans par an. Plus de 80% d’entre eux vont guérir grâce à des prises en charges spécifiques ; ces dernières se déroulent dans des services spécialisés comme le service d’Onco-hémato-immunologie pédiatrique du CHU de Caen. Nous accueillons les enfants de la région Normandie occidentale (Calvados, Manche et Orne) ainsi que les enfants venant d’autres régions pour recevoir de la protonthérapie (technique particulière de radiothérapie existant dans uniquement 3 centres en France).

Le service d’Onco-hémato-immunologie pédiatrique du CHU de Caen prend en charge les enfants et adolescents, de 0 à 18 ans, pour :

• Les cancers et les leucémies qui sont des cancers du sang,
• Certaines tumeurs bégnines,
• Les aplasies médullaires,
• Les maladies du sang dites « bénignes », non cancéreuses, telles que les anomalies du globule rouge (drépanocytose, sphérocytose héréditaire, anémie hémolytique auto-immune…), des plaquettes (purpura thrombopénique immunologique, …),
• Les déficits immunitaires acquis (après certains médicaments, une infection comme le VIH, l’ablation de la rate…) ou primitifs (génétiques).

Le service comprend 11 lits dont 5 dans un secteur dit « protégé » et un secteur d’hospitalisation de jour de 4 lits. Les patients sont adressés essentiellement par leur médecin traitant après accord téléphonique direct, mais aussi par les hôpitaux de proximité et les urgences de pédiatrie.

La prise en charge de l’enfant et de l’adolescent se décompose sur plusieurs niveaux depuis le diagnostic jusqu’au suivi de fin de traitement :

• La prise en charge locale au quotidien : le service travaille en collaboration étroite avec les centres hospitaliers de la région et les libéraux, permettant la réalisation de certains soins à domicile ou au plus près du domicile.
• Les décisions de traitements sont discutées lors de réunions pluridisciplinaires interrégionnales au sein du réseau Grand-Ouest Cancer de l’Enfant (GOCE). Une collaboration active entre onco-pédiatres, chirurgiens, radiothérapeutes, radiologues, biologistes permet de valider de manière collégiale les traitements anti-cancéreux. L’équipe participe également aux réunions d’expertises nationales.
• L’accès aux traitements d’excellence : le service est labellisé depuis sa création par la Société Française de Lutte contre les Cancer et Leucémies de l’Enfant et de l’Adolescent, permettant l’accès aux protocoles de recherche (essais cliniques), aux médicaments nouveaux (thérapies ciblées, immunothérapies…).
• La chirurgie thoracique et viscérale est réalisée par l’équipe de Chirurgie Pédiatrique du CHU de Caen (Pr Rod, Chef de Service), également formée aux spécificités de l’oncologie pédiatrique et investie dans la SFCE.
• La radiothérapie est réalisée sur le site du Centre François Baclesse par une équipe spécialisée en radiothérapie pédiatrique donnant l’accès à de multiples techniques innovantes (tomothérapie, Cyberknife, Protonthérapie, …).
• De nombreux soins de support sont proposés : psychologue, éducation thérapeutique, consultation de pharmacie clinique, poursuite de la scolarité, activité physique adaptée, éducatrice jeunes enfants, socio-esthéticienne, conteuse, musicienne,