Ophtalmologie

Le glaucome chronique est une atteinte très progressive du nerf optique et il n’y a habituellement aucune gêne ressentie par le patient. Elle est le plus souvent secondaire à une pression intraoculaire excessive et requiert donc un traitement médical (collyre).

Lorsque le traitement par collyre est insuffisant, une chirurgie peut être proposée, permettant d’abaisser la pression intraoculaire, mais pas de récupérer les fibres du nerf optique altérées. D’autres procédures comme le laser SLT ou laser diode peuvent également être pratiquées au CHU de Caen.

Les paupières peuvent être mal positionnées de façon congénitale (ptôsis) ou acquise et le plus souvent en rapport avec le vieillissement.

Les paupières peuvent être le siège de tumeurs bénignes ou malignes, de traumatismes, d’inflammation, d’infection, d’allergie.

Après un examen complet, il pourra vous être proposé un traitement médical ou chirurgical.

Il s’agit essentiellement de l’obstruction des voies lacrymales, responsable de larmoiement plus ou moins abondant et d’infections oculaires.

Le traitement peut être médical ou chirurgical.

C’est une cause très fréquente de consultation.

Elle peut être à l’origine de douleurs oculaires, de sensation de grains de sable ou parfois de larmoiement.

Une consultation ophtalmologique est nécessaire afin de caractériser la sécheresse et de rechercher une éventuelle cause curable

La cornée peut être affectée par différentes pathologies : les traumatismes (grain de meule, coup d’ARC), les ulcérations, les abcès, les dystrophies.

Il existe quasi systématiquement des douleurs, une gêne à la lumière, un larmoiement et une baisse de l’acuité visuelle. Un avis ophtalmologique est toujours indiqué.

L’adaptation en lentille de contact est proposée dans notre service en cas de pathologie de la cornée ou en cas de traumatisme oculaire, nécessitant des investigations.

La prescription de lentilles de contact dans le cadre des amétropies simples (myopie, hypermétropie, astigmatisme ou presbytie) se fait dans notre service.

Elles regroupent un grand nombre de pathologies : décollement de rétine, dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), rétinopathie diabétique, occlusion d’artère centrale, occlusion de veines rétiniennes, vascularite.

Un avis ophtalmologique est toujours nécessaire.

La rétine est une membrane tapissant le fond d’oeil. Cette membrane contient les cellules visuelles qui permettent d’envoyer les images captées vers le cerveau (via le nerf optique). Si la rétine se décolle, la vision se détériore. Le décollement de la rétine est le plus souvent causé par une ou plusieurs déchirures de la rétine.

Les signes les plus fréquents sont :

• la perception de flashs lumineux brefs et intenses, la perception de corps flottants, un voile visuel qui peut toucher ou non la vision centrale,
• l’examen clinique par l’ophtalmologiste est complété par un examen par échographie oculaire.

Elle regroupe les pathologies du nerf optique (neuropathies optiques), les anomalies de la pupille, les pathologies cérébrales touchant les voies visuelles mais également les anomalies des mouvements oculaires : les paralysies oculo-motrices (qui peuvent être à l’origine de vision double), les myopathies oculaires, les nystagmus.

Le CHU Caen Normandie dispose du plateau technique nécessaire (potentiels évoqués visuels, IRM) et de staffs multidisciplinaires qui permettent une prise en charge optimale de ces pathologies.

Le strabisme est une anomalie de l’alignement des yeux.

Le traitement consiste systématiquement à porter une correction optique adaptée ; selon le type de strabisme un traitement chirurgical ou l’injection de toxine botulique peuvent être proposés.

Si l’œil présente des signes d’inflammation, il existe une uvéite. Cette inflammation peut avoir des origines diverses (infection, maladies inflammatoires, vascularites…).

Un traitement anti-inflammatoire par collyre est alors prescrit, d’autres traitements peuvent également être associés selon la cause suspectée. Un bilan sanguin et/ou des radiographies peuvent être prescrits afin de rechercher la cause de cette maladie et les cas complexes sont discutés en staff multidisciplinaire. Le suivi est indispensable afin de s’assurer d’une guérison complète.

Quelques créneaux sont ouverts pour la prescription de verres correcteurs. Prise en charge par une orthoptiste. Avis médical au vu des résultats des examens.