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Urologie
Urologie

Urologie

Urologie

Outre l’urologie générale (prostate, reins, vessie, lithiase, infection génitale et urinaire, andrologie), les activités du service sont représentées par la cancérologie urologique, la neuro-urologie et l’incontinence urinaire, la chirurgie de l’insuffisance rénale: Transplantation rénale, cathéter de dialyse péritonéale.

La chirurgie Robotique et Laser tient une part importante dans l’activité du service.

Outre l’urologie générale (prostate, reins, vessie, lithiase, infection génitale et urinaire, andrologie), les activités du service sont représentées par la cancérologie urologique, la neuro-urologie et l’incontinence urinaire, la chirurgie de l’insuffisance rénale: Transplantation rénale, cathéter de dialyse péritonéale.

La chirurgie Robotique et Laser tient une part importante dans l’activité du service.

  • Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations Consultations

    Toutes pathologies urinaires

    Pr Xavier Tillou, Dr Sofiane Seddik, Dr Khalifa Ait-Said, Dr Lionel Vaudreuil, Dr Szabla Nicolas, Dr Jeanne Schlegel, Dr Caroline Ghouti, Dr Marie Tran, Dr Paul Baloche, Dr Thibaut Waeckel, Dr Hélène Ricard
    Horaire de consultations

    Cancérologie, Transplantation rénale, Toutes pathologies urinaires

    Pr Xavier Tillou
    Horaire de consultations

    Andrologie, Troubles de l’érection, Procréation médicale assistée, Toutes pathologies urinaires

    Dr Lionel Vaudreuil
    Horaire de consultations

    Cancérologie, Toutes pathologies urinaires

    Dr Sofiane Seddik
    Horaire de consultations

    Cancérologie, Tumeur de verge, Toutes pathologies urinaires

    Dr Khalifa Ait-Said
    Horaire de consultations

    Incontinence Urinaire, Neuro-urologie, Toutes pathologies urinaires

    Dr Caroline Ghouti
    Horaire de consultations

    Toutes pathologies urinaires

    Dr Nicolas Szabla
    Horaire de consultations

    Toutes pathologies urinaires

    Dr Marie Tran
    Horaire de consultations

    Toutes pathologies urinaires

    Dr Jeanne Schlegel
    Horaire de consultations

    Toutes pathologies urinaires

    Dr Paul Baloche
    Horaire de consultations

    Toutes pathologies urinaires

    Dr Thibaut Waeckel
    Horaire de consultations

      Composition du service

      • 1 Professeur des Universités · Praticien Hospitalier
      • 6 Praticiens Hospitaliers
      • 1 Chef de Clinique des universités · assistants des hôpitaux
      • 1 Assistants spécialistes des hôpitaux
      • 1 Docteur Junior
      • 1 psychologue clinicienne
      • 1 cadre de santé
    • Nos prises en charge

      Consultations

      L’activité de consultation, importante, avec plus de 10000 consultations urologiques par an pour 10 chirurgiens, concerne :

      • la cancérologie (30%),
      • l’hypertrophie bénigne de la prostate (20%) dont nous privilégions la prise en charge médicale
      • la neuro-urologie et l’incontinence (10%),
      • la lithiase (15%),
      • l’infection génito-urinaire (10%),
      • l’andrologie, tant dans le domaine de l’insuffisance érectile que dans celui de l’infertilité masculine (agrément ministériel obtenu en 2000).

      Sont également effectués en consultation de nombreux actes diagnostiques ou thérapeutiques : endoscopies ambulatoires, biopsies prostatiques sous échographie, bilans urodynamiques…

      Une psychologue, attachée, assure des consultations pour la prise en charge, quand elle est nécessaire, dans le domaine de la sexologie et l’insuffisance érectile

      Hospitalisations

      La prise en charge des cancers urologiques se veut globale, du diagnostic au traitement médical ou chirurgical, ainsi que les phases terminales. Le service travaille en étroite collaboration avec différents intervenants, essentiellement l’équipe du Cancérologie du CHU

      Le service d’urologie utilise le robot chirurgical intuitive (Da Vinci X) de nouvelle génération avec une double console. Ceci permet une chirurgie mini-invasive avec une grande finesse et précision. Cet outil est utilisé principalement pour la prise en charge des tumeurs urologiques (cancer de prostate, cancer du rein avec la technique de nephrectomie partielle, cancer de vessie).

      Nous sommes fiers de pouvoir proposer à nos patients une technologie de pointe permettant de réaliser des biopsies de prostate avec une précision au millimètre près en fusionnant des images IRM-échographie. Nous utilisons la fusion dite élatique écho-IRM avec une machine de dernière génération. Les biopsies se font par voie trans-périnéale ou trans-rectale sous anesthésie locale ou générale.

      L’adenome de la prostate est également traité avec le système de vaporisation Laser Greenlight® diminuant la durée d’hospitalisation et le saignement post-opératoire. Récemment le service s’est doté d’une nouvelle technique de référence de traitement de l’adénome de prostate (Enucléation laser Holmium). 

      La prise en charge de la neuro-urologie et de l’incontinence est un pôle dont l’activité, réalisable en ambulatoire, est en augmentation constante et rapide. Les techniques les plus récentes y sont utilisées, en particulier la neuromodulation sacrée qui peut donner des résultats spectaculaires dans les grandes instabilités vésicales et les rétentions urinaires chroniques neurogènes.

      Une réunion de concertation multidisciplinaire régulière (Clinique du Périnée) a d’ailleurs été mise en place depuis 2019 pour respecter les nouvelles recommandations HAS. Sont présents des gastro-entérologues, des chirurgiens digestifs, des gynécologues et une psychologue.

      La prise en charge chirurgicale de l’insuffisance rénale, en collaboration avec le service de Néphrologie-Hémodialyse du CHU mais aussi avec les différentes équipes de néphrologie de la région, est une activité importante.

      Nous utilisons au sein du service du service de “l’Ametycine chauffée”. Cette thérapie permet de traiter certains types de cancers de vessie qui résistent aux traitements classiques.

      Afin de proposer une prise en charge rapide sur notre territoire et éviter le déplacement des patients tous les membres de l’équipe consultent au moins une fois par semaine dans un centre hospitalier public :

      • Pr Xavier Tillou : Vendredi au centre hospitalier de Cricqueboeuf
      • Dr Lionel VAUDREUIL : Vendredi au centre hospitalier de Saint-Lô
      • Dr Sofiane SEDDIK : Vendredi  au centre hospitalier de Vire
      • Dr Nicolas SZABLA : Mercredi au centre hospitalier de Cherbourg
      • Dr Jeanne SCHLEGEL : Lundi au centre hospitaliser de St Lô
      • Dr Marie TRAN : Mercredi au centre hospitalier de Lisieux
      • Dr Caroline GHOUTI : Jeudi au centre hospitalier de Flers
      • Dr Paul BALOCHE: Mardi au centre hospitalier de Falaise

      Enfin, nous avons une consultation dédiée à la procréation médicalement assistée et les troubles de l’érection grâce à un urologue et l’aide précieuse d’une psychologue sexologue qui consulte au sein de l’équipe d’urologie (Madame Caroline Devisme). Le service s’est doté récemment d’un équipement permttant la prise en charge des dysfontions éretiles et des divations de la verge (Malaie de Lapyeronie) tout en évitant un traitement invasif (une chirurgie).

      Pathologies

      Cancérologie urologique

      Le service prend en charges toutes les pathologies cancéreuses uro-génitales, cancers du rein de la voie excrétrice supérieure, vessie, prostate, testicules, tumeurs rétropéritonéales et surrénaliennes. Il assure en le diagnostic et le traitement chirurgical, coelioscopique ou conventionnel selon les cas.

      Les dossiers sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire avec l’équipe du Centre François Baclesse, où la chirurgie urologique n’est pas prise en charge mais où les chimiothérapies, quand elles sont nécessaires, sont prises en charge.

      Neuro-urologie

      La neuro-urologie est la prise en charge de tous les symptômes urinaires et sexuels en rapport avec une maladie neurologique (sclérose en plaques, paraplégie …) ou sans cause reconnue clairement.

      Les explorations (bilan urodynamique, endoscopies), les traitements (médicamenteux, neuromodulation sacrée, toxine botulique, voire chirurgie lourde de protection de l’appareil urinaire) sont une activité reconnue du service.

      Incontinence, prolapsus génito-urinaires

      Cette prise en charge est effectuée du symptôme au traitement, souvent ambulatoire.

      Tous les types d’incontinence sont pris en charge, masculine ou féminine. Nous avons à nootre disposition toutes les techniques d’exploration ou de traitement, que ce soit les traitements mini-invasifs (bandelettes) ou plus spécialisés (neuro-modulation sacrée, toxine botulique, sphincter artificiel).

      Tous les dossiers sont discutés avant chirurgie en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP)

      Chirurgie de l’Insuffisance Rénale Chronique

      Par l’intermédiaire des néphrologues, nous assurons les transplantations rénales (donneur décédé ou donneur vivant apparenté), la chirurgie du prélèvements d’organes et la chirurgie des abords péritonéaux pour dialyse.

      Adénome de la prostate

      Cette pathologie fréquente peut nécessiter une prise en charge médicamenteuse ou plus agressive (Résection endoscopique de prostate, radiofréquence et bientôt laser qui pourra alors être pratiqué en ambulatoire).

      Cancer de la prostate

      C’est aux urologues d’assurer le diagnostic précoce de cette maladie fréquente dépistée par le dosage du PSA et le toucher rectal et prouvée par des biopsies de prostate effectuées par l’urologue en externe.

      En fonction de la gravité potentielle de la maladie, les traitements peuvent aller de la simple surveillance à la chirurgie (coelioscopique ou conventionnelle). Nous sommes un centre expert de la technique de traitement par Ablatherm. La radiothérapie, quand elle est proposée (curiethérapie par grains, radiothérapie conformationnelle) est effectuée au Centre François Baclesse, ainsi que certaines chimiothérapies.

      Tumeurs du rein

      Les tumeurs du rein, bénignes ou le plus souvent malignes relèvent la plupart du temps d’un traitement chirurgical, nécessitant l’ablation partielle ou totale du rein malade, par coelioscopie ou chirurgie conventionnelle.

      Dans des stades plus sévères le recours à des traitements médicamenteux modernes (anti-angiogénique) est assuré par l’équipe du Centre François Baclesse.

      Tumeurs de vessie

      Révélées le plus souvent par des urines rouges (hématurie), elles sont traitées dans un premier temps par les voies naturelles, le recours à la chirurgie d’exérèsede la vessie est heureusement moins fréquent.

      Calculs urinaires

      Révélés le plus souvent par des douleurs type colique néphrétique, un traitement urologique peut s’avérer nécessaire, que ce soit en urgence ou de façon différée.

      Le recours à la lithotritie extracorporelle est de moins en moins fréquent depuis que nous avons à notre disposition un laser et du matériel miniaturisé permettant d’aller chercher et détruire les calculs, qu’ils soient dans le rein ou l’uretère.

      Pour des calculs rénaux plus volumineux, nous recourrons à la chirurgie percutanée en pénétrant dans le rein par un petit orifice cutané. Le recours à la chirurgie ouverte conventionnelle est exceptionnel.

      Troubles de l’érection

      Le service d’urologie prend en charge l’exploration et le traitement des troubles de l’érection quel qu’en soit l’origine.

    • Centres de compétence

    • Recherche & innovation

      Traitements

      Le service participe régulièrement à l’évaluation de traitements pharmacologiques, en particulier dans le domaine de la cancérologie, dans le cadres d’essais thérapeutiques internationaux multicentriques.

      le service d’urologie a été sélectionné récemment (février 2020) pour participer à une étude multicentrique dont le but est de tester un nouveau traitement pour les tumeurs de vessie (Ametycine chauffé). Ce traitement a débuté au sein du service voilà plus de deux ans et demi avec une bonne connaissance de la technique.

      La neuromodulation sacrée est un autre axe de recherche, en particulier pour les troubles de la miction d’origine neurologique, a permis plusieurs communications lors de congrès en France ou à l’étranger.

      L’intérêt du pet-scan (tomographie par émission de positons), grâce à la présence d’appareils, sur le site de Caen est en cours d’étude, et a donné lieu à une communication au congrès européen d’urologie.

      Technique du ganglion sentinelle dans le curage pour les tumeurs de verge. Participation en cours dans une étude du GETUG.

      Le service d’urologie a été sélectionné pour participer à deux grands études internationales multicentriques dont une étude de phase précoce dans le cancer de vessie.

      Publication dans des revues internationales régulières.

      L’information médicale (Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information – PMSI) et l’évaluation sont également une préoccupation du service.

    • Les dernières actualités liées au service…

    Localiser / contacter le service

    Urologie

    Hôpital Côte de Nacre

    Avenue de la Côte de Nacre
    CS 30001
    14033 Caen cedex 9


    Urologie

    Secrétariat du service

    Du lundi au Vendredi 9h – 17h

    Niveau Accès GPSEntrée Email
    Urologie
    Hôpital Côte de Nacre
    Niveau : 8
    Accès GPS: Principal
    Entrée Principale du CHU Caen Normandie