MÉDECINE DE LA REPRODUCTION

La Médecine de la Reproduction est rattachée au service Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction.

Elle a pour objectif la prise en charge de couples ayant des difficultés à débuter une grossesse.

MÉDECINE DE LA REPRODUCTION

Activités

Principes de la reproduction

Principes de la reproduction

Tout au long de leur prise en charge, les couples auront beoin d'avoir des repères quand aux différentes étapes nécessaires à la formation d'un embryon qui pourra se développer dans l'utérus de la femme pour aboutir à la naissance d'un enfant.

Chaque étape du traitement reprend les étapes normales de la reproduction humaine en y ajoutant l'aide nécessaire à passer l'obstacle existant au sein du couple :

  1. Stimulation hormonale féminine naturelle
  2. Ovulation
  3. Sécrétion d'estrogènes par l'ovaire
  4. Migration des spermatozoïdes dans les voies génitales
  5. Formation d'un embryon dans la trompe
  6. Arrivée de l'embryon dans l'utérus
  7. Implantation de l'embryon dans l'utérus
Pour plus d'informations sur les principes de la reproduction, consultez le site web de l'Agence de la biomédecine.

Traitements proposés :

Parmi les couples qui se forment actuellement en France, 1 sur 6 a des difficultés à débuter une grossesse. Le service de médecine de la reproduction a pour objectif la prise en charge de ces couples. Après un bilan, le traitement le plus adapté à votre situation pourra vous être proposé.

Les gynécologues, biologistes, sages-femmes, techniciens de laboratoire, aides-soignantes assurent la prise en charge médicale, administrative et psychologique des couples infertiles.

Les biologistes assurent aussi la congélation embryonnaire, l'accueil d'embryons donnés à un couple infertile et le don d'ovocytes.

Selon les éléments retrouvés lors de votre bilan et pendant votre suivi votre médecin pourra vous proposer :

  • une stimulation de l'ovulation,
  • une insémination intra-utérine,
  • une Fécondation In-Vitro (FIV),
  • une Fécondation in-vitro avec Injection Intra-Cytoplasmique de spermatozoïde (ICSI),
  • un don de sperme,
  • un don d'ovocyte [Cf. En savoir plus > "Donner ses ovocytes" ci-dessus],
  • un accueil d'embryon.

Pathologies

Problèmes ovariens

  • Syndrome des ovaires poly kystiques :
    fonctionnement ovarien perturbé ne permettant pas lors d’un cycle d’obtenir un ovulation. Une diminution de la fréquence voire une disparition des règles est fréquente. Il s’y associe souvent un problème de prise de poids excessive.
  • Dysfonctionnement ovarien avec trouble de l’ovulation :
    déséquilibre hormonal d’origine variable, ne permettant pas une ovulation à chaque cycle.
  • Insuffisance ovarienne :
    ralentissement du fonctionnement ovarien qui, dans la plupart des cas, est liée à l’âge de la femme, mais qui peut parfois être plus précoce. Ceci entraine une diminution des capacités de l’ovaire à produire un ou plusieurs follicules de bonne qualité chaque mois.

Problème cervical

Chez la femme, la glaire sécrétée au niveau du col de l’utérus peut être défavorable au passage des spermatozoïdes vers la cavité utérine et les trompes. Chez l’homme, le nombre de spermatozoïdes efficace peut être diminué.

Dans ces situations, le col de l’utérus n’est pas franchi par les spermatozoïdes. Des inséminations intra-utérines pourront solutionner ce problème, car les spermatozoïdes préparés seront directement déposés dans l’utérus.

Problèmes tubaires

Obstruction partielle ou totale des trompes suite à une infection par exemple, ablation d'un ou des trompes pour raison médicale, ne permettant pas le passage des gamètes afin d'obtenir la fécondation naturelle.

Anomalie du nombre, de la vitalité, de la forme des spermatozoïdes

Difficulté plus ou moins marquée du testicule à produire des spermatozoïdes, d'origine variable :

  • par atteinte dès l'enfance (cryptorchidie),
  • par lésion lors d'une infection urinaire ou testiculaire,
  • par traumatisme direct du testicule (loisirs, chirurgie),
  • par anomalie génétique,
  • par utilisation de toxique (tabac, alcool, cannabis, solvants professionnels...),
  • par exposition excessive à la chaleur.

Selon l'importance des anomalies du sperme, la technique d'assistance médicale à la procréation pourra varier : insémination intra-utérine, FIV, ICSI, congélation du sperme, utilisation d'un don de sperme dans les cas extrêmes.

Endométriose

Développement de tissu endométrial (recouvrant normalement l'intérieur de l'utérus), à l'intérieur de la cavité abdominale. Ceci provoque des douleurs et une infertilité par atteinte des différents éléments de l'abdomen, en particulier les ovaires avec apparition de kystes.

Infertilité idiopathique

L'infertilité du couple reste inexpliquée malgré les analyses effectuées. La réalisation d'une fécondation in-vitro pourra solutionner le problème et donner des informations plus précises sur les gamètes ainsi prélevées et visualisées au laboratoire d'Assistance Médicale à la Procréation.

Conservation préventive de la fertilité

En cas de maladie ou de traitement (ex : chimiothérapie) pouvant perturber le fonctionnement ovarien, une prise en charge adaptée peut être proposée pour conserver la fertilité de la femme par une congélation d'un ovaire ou des ovocytes de la femme.

Equipe

Pr Michel DREYFUS

Professeur des Universités - Praticien Hospitalier
Chef de service
Tél. : 02 31 27 23 84
Fax : 02 31 27 26 28

Dr Annie BENHAIM

Maître de Conférences des Universités - Praticien Hospitalier
Biologiste - assistance médicale à la procréation - Coordinateur adjoint
Tél. : 02 31 27 20 59
Fax : 02 31 27 23 45

Dr Emeline BOVET-COURTOIS

Maître de Conférences des Universités - Praticien Hospitalier
Biologiste - assistance médicale à la procréation
Tél. : 02 31 27 20 59
Fax : 02 31 27 23 45

Dr Christine DENOUAL ZIAD

Praticien Hospitalier
Tél. : 02 31 27 20 59
Fax : 02 31 27 23 45

Dr Claire DE VIENNE

Praticien Hospitalier
Tél. : 02 31 27 20 59
Fax : 02 31 27 23 45

Dr Corinne FOURMY-CHATEL

Praticien Hospitalier
Endocrinologue
Tél. : 02 31 27 25 25
Fax : 02 31 27 23 45

Dr Sophie LUBRANO

Praticien Hospitalier
Tél. : 02 31 27 25 25
Fax : 02 31 27 23 45

Dr Cécile DELESALLE

Chef de Clinique des Universités - Assistant des hôpitaux
Tél. : 02 31 27 25 25

Sages-Femmes FIV

Sage-femme
Tél. : 02 31 27 26 63
Fax : 02 31 27 23 45

Dr Catherine MURIS

Médecin vacataire
Tél. : 02 31 27 25 25

Dr Noëlle RAKOTONIRINA

Praticien Hospitalier
Anesthésiste-réanimateur
Tél. : 02 31 27 20 56
Fax : 02 31 27 26 28

Dr Thérèse SIMONET

Praticien Hospitalier
Anesthésiste-réanimateur
Tél. : 02 31 27 20 56
Fax : 02 31 27 26 28

Delphine QUIEDEVILLE

Psychologue
Tél. : 02 31 27 20 43
Fax : 02 31 27 26 28
Courriel : quiedeville-d@chu-caen.fr

Christine ALBERT

Psychologue
Tél. : 02 31 27 25 33 ou 02 31 27 27 23
Fax : 02 31 27 26 28
Courriel : albert-c@chu-caen.fr

Annie LETARDIF

Sage-femme cadre supérieur
Assistant chef de pôle Femme Enfant
Tél. : 02 31 27 23 84 ou 02 31 27 20 61
Fax : 02 31 27 26 28

Séverine HAREL

Sage-femme cadre
Tél. : 02 31 27 24 27
Fax : 02 31 27 26 28

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Adresse

Service de Gynécologie-Obstétrique
Médecine de la Reproduction
Centre Hospitalier Universitaire
Avenue de la Côte de Nacre – bâtiment Sud (FEH)
CS 30001
14033 CAEN Cedex 9
Chef de service : Pr Michel DREYFUS

Coordonnées

GPS : 49.205520, -0.357619
Tél. secrétariat : 02 31 27 20 59Sages-femmes : 02 31 27 26 63
Fax : 02 31 27 26 28
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