Chirurgie maxillo-faciale

Le service de Chirurgie Maxillo-Faciale, Plastique et Reconstructrice, Chirurgie Orale, Implantologie et Odontologie a pour mission la prise en charge des tumeurs bénignes et cancéreuses de la bouche, des gencives et des mâchoires, des tumeurs de la peau, des fentes naso-labio-palatines, des anomalies de positionnement des mâchoires et autres malformations et disgrâces faciales, telles que les déformations du nez mais aussi la prise en charge de la paralysie faciale, des séquelles traumatiques faciales ainsi que la chirurgie post-bariatrique. Il traite également des ronflements et apnées du sommeil en partenariat avec l’unité du sommeil du CHU Caen Normandie.

Une activité de chirurgie esthétique de la face est également proposée depuis 2022.

Le service prend également en charge les urgences maxillo-faciales (plaies du visage, traumatismes et fractures de la face et des dents, infections d’origine dentaire), l’implantologie dentaire, la chirurgie préprothétique et la chirurgie orale (kystes, extractions dentaires délicates) dans le cadre du parcours de soins coordonné.

Centre de compétences :

Le service de CMF est également centre de compétence pour la prise en charge des malformations et fentes faciales (MAFACE)

Réunion de concertation pluridisciplinaires :

• Cancérologie cutanée avec les dermatologues, les oncologues et les radiothérapeutes
• Cancérologie des voies aérodigestives supérieures avec les oncologues, radiothérapeutes et ORL.
• Apnées du sommeil avec les praticiens de l’unité du sommeil

Consultations pluridisciplinaires :

• Fentes faciales avec les orthodontistes, les ORL, les orthophonistes, le prothésiste et la psychologue
• Malformations craniofaciales avec les neurochirurgiens
• Angiomes et autres anomalies vasculaires avec les dermatologues, les radiologues interventionnelles
• Naevi congénitaux avec les dermatologues
• Paralysies faciales avec les ORL et les orthophonistes
• La chirurgie orbito-palpébrale avec les ophtalmologues

les domaines d’activité du service de chirurgie maxillofaciale :

• Chirurgie orthognathique (traitement des anomalies de positionnement des mâchoires),
• Chirurgie des malformations faciales (chirurgie des fentes labiopalatines, chirurgie des dysplasies oto-mandibulaires…)
• Prise en charge des paralysies faciales (injection de toxine botulique et réanimation palliative du sourire par chirurgie),
• Chirurgie des tumeurs, mélanomes et autres cancers de la peau,
• Chirurgie des tumeurs et cancers de la cavité buccale et des mâchoires,
• Chirurgie des déformations du nez et autres malformations et disgrâces faciales : Rhinoplastie, Otoplastie, Blépharoplasties,
• Chirurgie esthétique de la face (blépharoplasties inférieures et supérieures, rhinoplastie, otoplastie, lifting cervico-facial, lipostructure de la face, injection de toxine botulinique, injection d’acide hyaluronique, liposuccion sous mentale),
• Chirurgie de l’amaigrissement post-bariatrique (Abdominoplasties, brachioplasties, cruroplasties),
• Prise en charge des pathologies des glandes salivaires,
• Prise en charge du syndrome d’apnée du sommeil et ronchopathie,
• Traumatologie et ses séquelles faciales (greffes cutanées, expansion tissulaire, distractions osseuses ostéogéniques, lambeaux libres),
• Prise en charge maladies de la bouche et chirurgie orale (kystes, extractions dentaires délicates),

Le service de chirurgie maxillo-faciale traite également les urgences maxillo-faciales adressées par le service de Médecine d’Urgence Hospitalo-Universitaire du CHU ou d’un autre hôpital, ou de médecins de ville après accord préalable du chirurgien maxillo-facial de garde (plaies du visage, traumatismes, fractures de la face et des dents, infections d’origine dentaire).

 L’unité de chirurgie orale pratique :

• l’implantologie dentaire,
• la chirurgie pré-implantaire et pré-prothétique,
• la prise en charge des maladies de la bouche et chirurgie orale (kystes, extractions dentaires délicates),
• l’orthodontie des malformations faciales (fentes faciales, dysplasies oto-mandibulaires)

Elle se traduit par :

• La formation des futurs chirurgiens maxillo-faciaux et chirurgiens oraux
• Le chirurgien maxillo-facial est un médecin spécialiste ayant effectué 12 années d’études : six années d’études médicales, suivies d’un internat de chirurgie de quatre ans et d’un post-internat de deux années.
  Durant son internat, il a dû effectuer des stages de différentes spécialités comme la chirurgie Plastique, la Neurochirurgie, la Chirurgie Orthopédique ou Viscérale afin de valider le Diplôme d’Études Spécialisées de chirurgie maxillo-faciale, pour être chirurgien spécialiste de chirurgie maxillo-faciale.
  Le chirurgien maxillo-facial intervient dans les domaines de la cancérologie, de la traumatologie, de la reconstruction, de l’esthétique, de la chirurgie implantaire.
  Il est aussi apte à réaliser toutes sortes d’interventions comme, par exemple, prélever des tissus n’importe où dans l’organisme pour les greffer en lambeau libre sur la face. Il sait gérer les suites et les complications éventuelles de ses interventions. Il a de plus été “rodé” à l’urgence chirurgicale durant ses gardes dans les centres hospitaliers qu’il a fréquentés.
• Le chirurgien oral est un médecin spécialiste ou un chirurgien-dentiste spécialisé en chirurgie orale. Après leur concours respectif, un internat de 4 ans est nécessaire. Au cours des 2 premières années d’internat, un lourd programme de mise à niveau (en médecine pour les internes issus de la filière dentaire et en odontologie pour ceux issus de la filière médicale) est réalisé.
  Durant son internat, il a dû effectuer 7 stages en chirurgie orale, dont obligatoirement 2 sous la responsabilité d’un médecin et 2 sous la responsabilité d’un odontologue pour valider le Diplôme d’Etudes Spécialisées de chirurgie orale. Le chirurgien oral est apte à la prise en charge médico-chirurgicale des maladies des mâchoires et des tissus attenants. Son champ de compétence s’articule autour de l’implantologie orale simple et complexe (reconstruction orale par implants zygomatiques…), la chirurgie pré-implantaire (greffes osseuses…) et orthodontique (dégagement de canines, corticotomies…), les tumeurs bénignes des maxillaires, la prise en charge médicale des pathologies salivaires non tumorales (lithiases…), les troubles des articulations temporo-mandibulaires, la traumatologie alvéolo-dentaire, la dermatologie orale, les douleurs orofaciales, etc.

La formation médicale continue et le perfectionnement permanent des chirurgiens du service

Elle s’effectue au sein des différentes réunions de service et par la participation active aux congrès nationaux et internationaux des différentes sociétés scientifiques desquelles les chirurgiens sont membres (par exemple : la Société Française de Stomatologie, Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Orale, l’Association Française des Chirurgiens de la Face, la Société Française de Carcinologie Cervico-Faciale, la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique, l’European Association for Cranio-MaxilloFacial Surgery, l’Association Francophone des Fentes Faciales).

Les consultations sont données exclusivement sur rendez-vous avec lettre d’un médecin (traitant ou spécialiste) ou dentiste.

Elles couvrent tous les aspects de la discipline et sont assurées par des praticiens tous qualifiés et spécialisés dans un domaine particulier. C’est pourquoi lors de votre prise de rendez-vous, la secrétaire vous demandera l’objet de votre consultation afin de vous diriger vers le praticien le plus approprié (sauf si votre lettre est pour un praticien particulier).

De nombreuses interventions sous anesthésie locale (sans hospitalisation) sont effectuées en consultations externes.

Hospitalisation ambulatoire (1 journée)

Certaines interventions peuvent se dérouler sous anesthésie générale en ambulatoire : ces interventions sont réalisées par les chirurgiens du CHU dans des locaux spécialement équipés, réservés à cette activité et mis à la disposition du CHU par la clinique de la Miséricorde.

Hospitalisation de Semaine (de durée inférieure à 5 jours)

Ces hospitalisations se font du lundi matin à partir de 7h jusqu’au vendredi 18h, hors jours fériés.

Hospitalisation Conventionnelle (supérieure à 5 jours)