Endometriose: von der Diagnose bis zur Behandlung

Endometriose ist eine häufige und komplexe gynäkologische Erkrankung. Sie entsteht durch das Vorkommen von Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutterhöhle. Diese Erkrankung führt sehr oft zu starken Unterleibsschmerzen, insbesondere während der Menstruation, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und ist häufig mit Verdauungs- oder Harnwegsproblemen sowie verminderter Fruchtbarkeit verbunden. Schätzungsweise 5 bis 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter und fast 40 % der unfruchtbaren Frauen sind betroffen.

Das Universitätsklinikum Caen Normandie ist ein regionales Überweisungszentrum für Endometriose. Es hat mehrere Aufgabenbereiche, darunter:

• Zur Ausbildung von Fachkräften oder zukünftigen Fachkräften in der Betreuung von Patientinnen mit Endometriose;
• Koordinierung und Teilnahme an Forschungsarbeiten zum Thema Endometriose;
• Durch die EndoReNo-Assoziation soll eine regionale Koordinierungsdynamik mit Einrichtungen, die sich um Endometriose kümmern, gefördert werden.

Die Fälle von Patientinnen mit komplexer Endometriose oder solche, die eine interdisziplinäre Betreuung benötigen, werden in interdisziplinären Tumorboards (MTBs) besprochen. Diese MTBs bringen Gynäkologen, Radiologen, Reproduktionsmediziner, Viszeralchirurgen, Urologen, Thoraxchirurgen, Schmerztherapeuten und weitere Spezialisten zusammen. Sie finden monatlich im Universitätsklinikum Caen Normandie statt. Vierteljährlich gibt es außerdem ein MTB , das Ärzte aus dem öffentlichen und privaten Sektor der ehemaligen Regionen Basse und Haute-Normandie zusammenbringt, um die komplexesten Fälle zu besprechen.

Das Universitätsklinikum Caen Normandie behandelt 400 Patienten pro Jahr, darunter etwa 200 komplexe Fälle, die eine multidisziplinäre Zusammenarbeit erfordern.

Das Universitätsklinikum Caen Normandie beteiligte sich an der externen Validierung des Ziwig Endotest®-Tests, dem ersten speichelbasierten Diagnosetest für Endometriose.

Dieses In-vitro-Diagnostikum ist ausschließlich medizinischem Fachpersonal zur Diagnose von Endometriose anhand einer Speichelprobe vorbehalten. Es ist bereits in mehreren europäischen Ländern sowie in Saudi-Arabien und den Vereinigten Arabischen Emiraten erhältlich.

Ziwig hofft, es bis Ende 2023 in Frankreich anbieten zu können: https://ziwig.com/endotest/

Mehrere Fachkräfte der Abteilung sind speziell ausgebildet, um Patientinnen mit dieser Erkrankung umfassend zu betreuen und ihnen einen koordinierten Behandlungsablauf zu bieten – von der Diagnose über medikamentöse und operative Therapien bis hin zur Behandlung von Unfruchtbarkeit. Endometriose-Sprechstunden finden im Frauen- und Kinderzentrum des Universitätsklinikums statt

Gebärmutterhalskrebs ist ein bösartiger Tumor, der sich aus der Gebärmutterhalsschleimhaut entwickelt. Hauptrisikofaktor ist das langjährige Vorhandensein des humanen Papillomvirus (HPV) im Gebärmutterhals. Jedes Jahr erkranken in Frankreich fast 3.000 Frauen daran, und etwa 1.100 sterben daran.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen:

• Screening-Tests sollten bei Frauen zwischen 25 und 29 Jahren alle 3 Jahre durchgeführt werden, nach 2 normalen Tests im Abstand von einem Jahr, und danach alle 5 Jahre bei Frauen zwischen 30 und 65 Jahren
• Die Impfung gegen humane Papillomviren (HPV) wird für Jungen und Mädchen zwischen 11 und 14 Jahren empfohlen. Sie kann auch als Nachholimpfung bis einschließlich zum 19. Lebensjahr angeboten werden.

Durch das Gebärmutterhalskrebs-Screening können jährlich 32.000 krebsartige oder präkanzeröse Läsionen erkannt und behandelt werden, bevor sie sich zu Krebs entwickeln.

Test HPV-, ist nach wie vor die wichtigste Untersuchung zur Früherkennung von Gebärmutterhalsveränderungen. Im Jahr 2022 führte das gynäkologisch-geburtshilfliche Ärzteteam des Universitätsklinikums Caen Normandie fast 1.800 Pap-Abstriche im Rahmen der Früherkennung von Gebärmutterhalserkrankungen und der gynäkologischen Nachsorge durch.