Néonatalogie

Le service de Néonatologie du CHU de Caen est engagé dans une démarche de soins centrés sur l’enfant et sa famille, avec les programmes NIDCAP et IHAB.

La philosophie :

– Placer l’enfant au centre de la prise en soins :  le considérer comme l’acteur principal de son propre développement

– Soutenir et accompagner les parents : les considérer comme de réels partenaires de soins, les co-régulateurs de leur enfant.

Cette démarche, où les soins sont organisés en fonction des besoins et des compétences de l’enfant, est en accord avec la Charte du Nouveau-né Hospitalisé, co-rédigée par la Société Française de Néonatologie et l’association SOS Préma. (Pour consulter la charte, cliquer ci-dessous)

L‘accueil des parents 24h/24h leur permet de participer aux soins et d’assister, s’ils le souhaitent, aux différents examens et gestes techniques nécessaires afin d’assurer la sécurité affective de leur bébé.

La collaboration multidisciplinaire est nécessaire pour assurer une prise en charge optimale de ces patients particulièrement fragiles et sensibles à leur environnement.

Flyer-demarche-soins-NEO82

POSTER Démarche qualité Néonat

L’unité de réanimation médico-chirurgicale prend en charge les nouveau-nés en détresse vitale qui nécessitent des soins de haute technicité en particulier une ventilation artificielle.

L’unité de soins intensifs prend en charge les nouveau-nés dans la suite de la réanimation, mais également les nouveau-nés sans détresse vitale qui nécessitent une surveillance continue comme une nutrition parentérale sur cathéter veineux central ou une ventilation on invasive.

L’unité de soins courants prend en charge les nouveau-nés de moins de 28 jours (en âge corrigé) porteurs d’une pathologie sans détresse vitale, ou nécessitant d’un accompagnement vers une autonomisation alimentaire.

Les unités mère-bébé, dites “unité kangourou” et “unité koala“, permettent de soigner les nouveau-nés (ne nécessitant pas de soins de réanimation ou de soins intensifs) dans la chambre d’hospitalisation de leur mère.

L’équipe d’HAD prend en charge à domicile les enfants âgés de 0 à 2 ans ayant encore besoin de soins médicaux, dans un rayon de 30 à 35 km autour de Caen.

Infirmières puéricultrices : Eve Boucharain, Céline Cadiou, Sophie Gallier-Bazin, Juliette François et Agnès Le Roy

Présentation de l’HAD sur Allodocteurs.fr

Comme en maternité, différents dépistages sont réalisés au cours de l’hospitalisation en néonatologie. Une information claire est expliquée aux parents et une autorisation signée de leur part est nécessaire.

Différents flyers sur les différents dépistages sont actuellement disponibles ci-dessous dans la section “documents disponibles”

Une équipe constituée d’un pédiatre et d’une infirmière du service assure, 24 heures sur 24, et toute l’année, le transport inter-établissements des enfants de moins de 3 ans en détresse vitale.

C’est un lactarium à usage interne qui assure la collecte, la conservation, le traitement (pasteurisation) et la préparation du lait maternel pour les enfants hospitalisés.

Il participe également, en interne, à la collecte de dons pour les lactariums à usage externe.

Equipe du lactarium : Florence Feugueur, Vanessa Loufouma-Moussounda, Christelle Sébas, Infirmières puéricultrices, et Stéphanie Denaes, Marion Ferreira, AS/AP

Que votre souhait d’allaitement antérieur ou lié aux circonstances de la naissance de votre ou vos bébés, toute l’équipe de néonatologie sera présente pour vous accompagner.

Référents allaitement : Dr Mélanie Alexandre, Dr Valérie Datin-Dorrière, Sophie Gallier-Bazin, Anaïs Guibout, Johana Lauret, Jennifer Lefrou et Vanessa Loufouma

Vidéo “les couleurs de l’allaitement” (CH Annecy Genevois)

Vidéo “Exprimer son lait manuellement” (Sikana)

Vidéo “Mise au sein” (Karine Lafargue)

Dans les années 80, H. Als, professeur de psychologie à l’université d’Harvard, a introduit la notion de soins de développement dans la prise en charge des nouveau-nés hospitalisés en néonatologie. C’est un concept de soins (prise en charge du nouveau-né et intégration de ses parents) qui a pour but de favoriser le neuro-développement de l’enfant et le lien parent-enfant.

Les objectifs sont les suivants :

• Réduire les facteurs de stress du nouveau-né en limitant les expériences neuro-sensorielles désagréables et la séparation enfant-parents
• Favoriser le bien-être du bébé en proposant des expériences neuro-sensorielles agréables et adaptées
• Intégrer les parents dans les soins et favoriser ainsi la compréhension du comportement de leur enfant

Ils ont fait preuve de leurs bénéfices dans de nombreuses publications scientifiques.

Guide pratique
« À la rencontre de son bébé,
Mieux comprendre pour soutenir son développement »

Vidéo “Le comportement du nouveau-né”

Vidéo “Les soins de développement”

Référents Soins de Développement : Dr Elodie Lecorps, Adeline Barteau, Mélanie Crauffon, Susie Delapierre, Caroline Delaunay, Carine Faroldi, Graziella Leconte, Emilie Kurtz, Audrey Lanos, Stessy Laronche, Jennifer Lefrou, Sophie Louaintier et Aurélia Vaucan

Coordination des projets et de l’équipe référente assurée par le Dr Valérie Datin-Dorrière et Claire Mesierz. Contact : nidcap@chu-caen.fr / 06 66 48 39 50

“Newborn Individualized Developmental CARE and Assessment Program”
(Programme Néonatal Individualisé d’Evaluation et de Soins de Développement)

En s’appuyant sur les travaux du Pr T.B. Brazelton sur l’observation du comportement des nouveau-nés à terme, le Pr H. Als et son équipe ont défini en 1982, à Boston, le NIDCAP.

Implanté en France en 1998, par l’équipe du CHU de Brest, et piloté par le Pr J. Sizun et le Dr N. Ratynski, le NIDCAP constitue un programme de soins précoces, individualisés, centrés sur l’enfant et sa famille, intégrés aux soins médicaux et infirmiers habituels, et regroupe un ensemble de stratégies comportementales et environnementales.

Il s’agit d’une approche du prématuré destinée à comprendre son stade de développement et ses besoins d’après la « théorie synactive du développement néonatal » ; où le nouveau-né prématuré est considéré comme l’acteur principal de son propre développement, et ses parents comme ses « co-régulateurs ». Une fois les besoins du bébé identifiés, il est important d’essayer d’y répondre, tout en favorisant systématiquement la relation parents-enfant.

Le programme repose sur l’observation du comportement de l’enfant, avant, pendant et après les soins, un repas, un changement de couche… Il n’y a pas de réponse type, chaque enfant est différent.

Depuis 2008, le service de Néonatalogie du CHU de Caen Normandie s’est engagé dans ce programme de soins d’accompagnement des nouveau-nés prématurés et de leurs parents (projet de service). Actuellement, 6 professionnels sont certifiés NIDCAP (observateurs NIDCAP et spécialistes des soins de développement), 16 professionnels sont certifiés FINE (spécialistes des soins de développement), et 4 professionnels sont en cours de formation en vue de l’obtention de la certification NIDCAP.

Vidéo “Qu’est-ce que le NIDCAP ?”

Association NIDCAP francophone : https://www.nidcapfrancophone.org/

Référents NIDCAP : Dr Valérie Datin-Dorrière, Audrey Daireaux, Sophie Gardinot, Agnès Le Roy, Claire Mesierz et Florence Turpin

Coordination des projets et de l’équipe référente NIDCAP-FINE assurée par le Dr Valérie Datin-Dorrière et Claire Mesierz. Contact : nidcap@chu-caen.fr / 06.66.48.39.50

Le contact vocal précoce encourage les parents à parler et à chanter à leur bébé dans un contexte de proximité comme le peau à peau et s’intègre dans une stratégie de soins centrés sur l’enfant et sa famille. Des études ont montré que le fœtus puis le nouveau-né reconnait la voix maternelle et que la voix parentale est modulée en fonction des réactions du bébé permettant une véritable réciprocité entre les deux êtres.

Le contact vocal précoce permet une meilleure stabilité physiologique et une meilleure prise de poids. Il diminue la douleur lors des soins douloureux et favorise l’établissement du lien parent-enfant.

Ainsi, n’hésitez pas à parler ou à chanter à votre bébé ! Pour en savoir plus, vous pouvez écouter les podcasts suivants, élaborés par l’équipe du service de Néonatalogie du CHU de Caen :
Parler et chanter à votre bébé lui fait du bien

Au fur et à mesure de l’hospitalisation de l’enfant, l’équipe accompagne progressivement les parents vers une sortie à domicile afin qu’elle soit des plus sereine.

Livret de préparation à la sortie de néonatologie

Notice BEABA – Couchage du bébé

L’équipe médicale assure des consultations de suivi des grands prématurés de 0 à 7 ans, dans le cadre du Réseau de Périnatalité de Normandie (RPN).

Vers site du RPN : https://www.perinat-normandie.fr/