La prise en charge du diabète
Le CHU de Caen constitue le centre référent en Diabétologie pour la Basse-Normandie. L'ensemble des services du CHU et, au tout premier chef, l'unité d'Endocrinologie et Maladies Métaboliques reçoivent 3000 diabétiques/an en hospitalisation, dont une majeure partie présente un diabète évolué, compliqué et nécessitant une insulinothérapie.
En hospitalisation
Le service d'Endocrinologie assure l'hospitalisation, en moyenne, de 17 diabétiques par semaine, pour lesquels un bilan complet est réalisé pour dépister les complications micro et macrovasculaires, pour adapter la thérapeutique et, en particulier, pour initier l'insulinothérapie. L'éducation pour l'auto-contrôle et l'auto-surveillance du diabète est réalisée par les infirmières et les médecins au cours de l'hospitalisation.
Depuis 1992, l'unité propose des sessions d'éducation aux diabétiques qui réunissent 6 à 7 fois/an un groupe de 6 à 8 patients pour l'apprentissage de l'éducation thérapeutique. Au cours de ces sessions, un diagnostic éducatif est réalisé par l'équipe soignante qui comporte médecins, infirmières, diététiciennes, pédicures-podologues, et les séances éducatives permettent d'aborder les différents aspects de la prise en charge de la maladie : éducation nutritionnelle, maniement des outils thérapeutiques, surveillance du diabète....
L'équipe mobile de diabétologie
Cette équipe composée d'un médecin senior, un interne, une infirmière d'éducation, une diététicienne, est appelée lorsque des patients diabétiques sont hospitalisés dans d'autres services afin d'optimiser l'équilibre glycémique et d'assurer une prise en charge de qualité.
L'équipe assure également la prise en charge des patientes atteintes de diabète gestationnel, par un suivi étroit en consultation, par télémédecine, et lors d'hospitalisation, en lien avec le service de gynécologie-obstétrique.
En consultation
Une unité de soins ambulatoires en Diabétologie a été ouverte en avril 2001 au niveau 17. Elle permet d'accueillir quotidiennement les diabétiques pour des consultations infirmières d'éducation thérapeutique de 30 à 45 mn.
Le service d'Endocrinologie assure 7000 consultations/an dont une partie importante pour le suivi des diabétiques.
Des consultations dédiées aux plaies de pied diabétique ont lieu le jeudi après-midi et le vendredi matin. Assurées par un binôme médecin-infirmier, elles permettent de coordonner la prise en charge lorsque le recours à d'autres spécialistes (infectiologues, chirurgiens, médecins rééducateurs fonctionnels, dermatologues, angiologues,...) est nécessaire. Un pédicure-podologue assure des soins de pédicurie en parallèle.
Le service d'endocrinologie, pôle référent pour les explorations endocriniennes complexes
Le service réalise la prise en charge de toutes les pathologies endocriniennes, nécessitant des bilans rigoureux avec de nombreux tests comportant des prélèvements minutés.
L'unité d'Hospitalisation Programmée à Durée Déterminée (HPDD) et l'unité d'hospitalisation de jour (HDJ) permettent de réaliser dans les meilleures conditions les bilans nécessaires en pathologie hypophysaire, surrénalienne, thyroïdienne, parathyroïdienne, etc...
L'activité de recherche clinique
Le service, en lien avec le Centre de Recherche Clinique de Basse-Normandie, propose aux patients de participer à divers protocoles de recherche clinique, portant sur des thématiques variées : diabète de type 2, diabète de type 1, insuffisance surrénalienne, pathologies endocriniennes, nouvelles molécules, nouvelles technologies, etc...
