Das Problem der Fettleibigkeit betrifft derzeit fast den gesamten Planeten.

In der Welt

Laut einer Pressemitteilung am 1. März ²⁰²⁴ der WHO, die im Jahr 2022 weltweit 1 von 8 Menschen mit Fettleibigkeit lebt . Eine neue in Lancet veröffentlichte Studie zeigt, dass im Jahr 2022 mehr als 1 Milliarde Menschen weltweit mit Fettleibigkeit leben. Fettleibigkeit bei Erwachsenen hat sich seit 1990 weltweit mehr als verdoppelt, und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen (5 bis 9 Jahre alt) hat sich vervierfacht. Daten zeigen auch, dass 43% der Erwachsenen 2022 übergewichtig waren.

Beachten Sie, dass Übergewicht und Fettleibigkeit nach hohem Blutdruck, Lebensmittelrisiken und Tabak auf dem 4. ^Platz in den Todesrisikofaktoren eingestuft werden. In der Tat ist es ein Hauptrisikofaktor für die häufigsten Pathologien (Herz -Kreislauf -Erkrankungen, Typ -2 -Diabetes usw.) . Die psychologischen und sozialen Folgen wie Mesestime von sich selbst, Depressionen, Stigma sind erheblich und schädlich.

• Website der Weltgesundheitsorganisation ( WHO )
• Zugang zum Studium von Lancet

In Frankreich

Im Jahr 2024 befand sich fast 1 von 2 Franzosen (48,8 %) in einer Situation von Übergewicht und/oder Fettleibigkeit. 18,1% der Erwachsenen in Metropolen Frankreich und Drom-Coms sind in einer Situation von Fettleibigkeit, die fast 10 Millionen Menschen repräsentiert. Auf dem Frankreich in Festland erreicht die Fettleibigkeitsrate 17,9% (LCO EFEO 2024 -Studie).

Die Forderung nach Projekten, die von regionalen Gesundheitsbehörden nach der Anweisung vom 29. Juli 2011 im Zusammenhang mit der Umsetzung des National Nutrition Nutrition Nutrition 3 -Plan und des Adipositas -Plans durchgeführt wurden, ermöglichten es, 37 Zentren zu identifizieren, die sich auf die Behandlung schwerer Fettleibigkeit spezialisiert haben.

• Die 37 spezialisierten Adipositaszentren

Die CSOs regionale Berufung der 3. Ebene , die von der hohen Gesundheit der Gesundheit beschrieben wird. Details zu den drei Berufungsebenen.

Um das Versorgungsangebot für Patienten mit Adipositas zugänglich und verständlich zu machen, sind diese Fachzentren mit zwei Aufgaben im Rahmen nationaler Vorgaben betraut. Sie greifen in die regionale Berufung der 3. Ebene ein:

• 1. Mission ^_ : Gewährleistung einer multidisziplinären Behandlung schwerer und/oder komplexer Adipositas
  Verlassen auf :
  • Spezifische Fähigkeiten: medizinische Teams (Ernährungsberater, Endokrinologen, Kinderärzte, Psychiater usw.) , paramedizinische Teams (Ernährungsberater, Fachleute für angepasste körperliche Aktivität, Psychologen, Krankenschwestern usw.) und chirurgische Teams (Team aus Chirurgen und Anästhesisten-Beatmungsgeräten, spezialisiert auf bariatrische Chirurgie) .
  • und eine angepasste technische Plattform.

• 2. Mission : Organisation des Bereichs „Adipositas“-Pflege in der Region.
  Dies geschieht in einem Prozess der Animation und Koordinierung der multidisziplinären Akteure, die an der Behandlung der Krankheit beteiligt sind, seien es Gesundheitseinrichtungen, Liberale , ARS .
  Diese Arbeit erfordert die Schaffung dynamischer und formalisierender Partnerschaften durch die Umsetzung von Maßnahmen, die nicht direkt mit der Pflege eines Patienten zusammenhängen, sondern darauf abzielen, das Angebot zu organisieren und Informationen zu verbreiten. Fähigkeiten (Sensibilisierung, Information, Schulung, Verbreitung von Empfehlungen zu bewährten Verfahren usw. ) . ).

Darüber hinaus sind Adipositas-Zentren in der Forschung . In diesem Zusammenhang kann sich der CSO des CHU Caen Normandie auf Folgendes verlassen:

• Die Direktion für klinische Forschung und Innovation der Chu Caen Normandie
• über das sogenannte „integrierte“ Zentrum (CIO) der CHRU von Lille
• Im Force (französisches Fettleibigkeitsforschungszentrum für Exzellenz), ein französisches Kompetenznetzwerk in der klinischen Forschung zu Fetthöfen und damit verbundenen Pathologien.

Für Menschen in Fettleibigkeit sind mehrere Medikamente vorgesehen. Sie wollen dem Patienten helfen, Gewicht zu verlieren.

Medikamente, die derzeit die Marketing-Autorisierung (AMM) bei der Behandlung von Fettleibigkeit haben, sind Medikamente, die auf GLP-1-Analoga basieren, die die Wirkung von Verdauungshormonen nachahmen, um sich auf den Appetit und die Magenentleerung auswirken, was häufig zum Gewichtsverlust führt. Sie kommen in Form eines vorgefüllten Stifts der subkutanen injizierbaren Lösung:

• Liraglutid (Saxenda®)
• Semaglutid (Wegovy®)
• Tirzepatid (Mounjaro®)

Diese Gewichtsverlustmedikamente werden nur unter bestimmten Bedingungen verschrieben . Diese Medikamente müssen mit Veränderungen des Lebensstils verbunden , um ihre Wirksamkeit zu optimieren und die Wiederaufnahme des Gewichts zu vermeiden.

Dies sind keine Wunderlösungen, ihre Auswirkungen sind begrenzt und sie lösten sich nach dem Ende der Behandlung auf. Jedes Medikament hat Vorteile und Risiken und muss mit Ihrem Arzt besprochen werden, um das Medikament auszuwählen, das Ihren Bedürfnissen am besten entspricht. Nachhaltiger Gewichtsverlust erfordert Veränderungen in der langfristigen Lebensdauer (ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität usw.), und Medikamente müssen als Unterstützung für den Gewichtsverlustprozess und nicht als Ersatz gesunder Lebensstils angesehen werden .

Diese Medikamente sollen eine „Behandlung in der zweiten Linie“ sein, dh eine medizinische Versorgung allein wird Ihnen systematisch vorgeschlagen, bevor Sie im Falle eines Versagens die Umsetzung einer medikamentösen Behandlung in Betracht ziehen können.

• Nationale CSO
• Fettleibigkeit und Drogenkrankenversicherung

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind in einer Situation der Fettleibigkeit auch im Erwachsenenalter so bleibt, schwankt Studien zufolge vor der Pubertät zwischen 20 und 50 %, nach der Pubertät zwischen 50 und 70 %.

Es wird empfohlen, den Body-Mass-Index bei allen Kindern und Jugendlichen systematisch zu überwachen:

• unabhängig von ihrem Alter;
• ungeachtet ihrer scheinbaren Korpulenz;
• was auch immer der Grund für die Konsultation ist;
• mindestens 2 bis 3 Mal im Jahr.

Einige Warnzeichen, auf die Sie achten sollten:

• Frühzeitiger Wiederanstieg der Adipositas (je früher, desto höher das Risiko, fettleibig zu werden) .
• Kontinuierlicher Anstieg der BMI- seit der Geburt.
• Rascher Korridorwechsel der BMI- nach oben.

Wenn das Verhältnis von Taillenumfang zu Körpergröße > 0,5 ist, weist das Kind überschüssiges Bauchfett auf, das mit einem erhöhten kardiovaskulären und metabolischen Risiko verbunden ist.

Ziel der Pflege ist es, die Lebensqualität zu verbessern und Komplikationen im Erwachsenenalter vorzubeugen.

Es wird eine regelmäßige und längere Nachbeobachtung von mindestens 2 Jahren empfohlen.

Es wird empfohlen, Folgendes zu unterstützen:

• basiert auf den Prinzipien der therapeutischen Patientenaufklärung;
• Berücksichtigen Sie Ernährung, körperliche Aktivität und Bewegungsmangel, die Ausgewogenheit der Lebensstile sowie psychologische und sozioökonomische Aspekte.
• bezieht die Eltern und/oder verantwortlichen Erwachsenen des Kindes oder Jugendlichen mit ein;
• Holen Sie sich die Unterstützung des Kindes oder Jugendlichen und seiner Familie und achten Sie darauf, dass sich die Menschen nicht schuldig fühlen, verletzt oder stigmatisiert werden.

3 Unterstützungsstufen:

• 1. ^Ausweg : unkompliziertes Übergewicht. Betreuung vor Ort durch den Hausarzt.
• 2. ^Möglichkeit : kompliziertes Übergewicht oder einfache Fettleibigkeit. Multidisziplinäre, auf territorialer Ebene organisierte Pflege, die auf spezialisierte Fachkräfte zurückgreift.
• 3. ^Ausweg : Fettleibigkeit + schwere Begleiterkrankungen/Behinderung. Regional organisierte und koordinierte Unterstützung durch einen Facharzt und ein Team.

Unterstützungsbereiche:

Immer im Kontakt mit dem behandelnden Arzt, egal ob Kinderarzt oder Allgemeinmediziner:

• diätetisch
• physische Aktivität
• psychologisch
• Therapeutische Aufenthalte in SMR nach verschiedenen Methoden (Tageskrankenhäuser, mehr oder weniger lange Aufenthalte)
• bariatrische Chirurgie bei bestimmten, sehr begrenzten Indikationen und nur in spezialisierten Zentren

Die Pädiatrie-Abteilung des CHU Caen Normandie

Medizinische und paramedizinische Beratungen

• Multidisziplinäre Konsultationen unter Beteiligung von Kinderarzt, Ernährungsberater +/- Psychologe
• Gemeinsame Übergangskonsultationen: Kinderarzt und Ernährungsberater für Erwachsene in der Pädiatrie, um die Weiterleitung für Erwachsene zu optimieren
• HDJ mit vollständiger Bewertung von Fettleibigkeit und seinen Komplikationen mit einem Vorschlag für ein Pflegeprojekt, das den Bedürfnissen des Kindes/der Familie im Zusammenhang mit dem Anwaltspflicht angepasst ist. NPO -Netzwerk (Normandie -Pädiatrie -Fettleibigkeit) und/oder in einem auf Ernährung spezialisierten pädiatrischen medizinischen Versorgungszentrum ( SMR ) oder mit liberalen Fachleuten mit diätetischer, psychologischer und körperlicher Aktivität folgen

Nützliche Links :

• Nationale CSO
• Das Programm „Mission: Find Your Cap“ (MRTC) , ein Gerät, mit dem Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren übergewichtig oder das Risiko besteht, es zu werden, von der frühen und multidisziplinären Versorgung (Diätetik, psychologischer, körperlicher Aktivität) zu profitieren. Diese Versorgung wird von einer Krankenversicherung zu 100 % ohne Kosten durch die Familie oder die Gebühren erstattet. Sie finden eine erklärende Videopräsentation des Geräts, in der die Liste der referenzierten Strukturen monatlich aktualisiert wurde.
• "My Psy Support" -System, mit dem jeder aus einer ängstlichen, depressiven oder unbehagen