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Unité d’Accueil Pédiatrique Enfant en Danger

L’Unité d’Accueil Pédiatrique Enfant en Danger est une unité pédiatrique centrée sur les mineurs victimes de violences ou suspects de l’être et leur santé, quel que soit leur mode d’entrée dans le dispositif hospitalier (sollicitation médicale ou demande judiciaire).
Elle réunit dans un même lieu des professionnels d’horizons professionnels divers et de compétences complémentaires qui participent à un parcours en santé intégré des enfants et adolescents en danger.

Ce parcours en santé a donc la particularité d’intégrer le parcours médico-judiciaire (audition et examen médico-légal) en s’appuyant sur les compétences du Service de Médecine Légale.

  • Prise en charge

    Présentation

    En complémentarité avec les services administratifs ou judiciaires de protection de l’enfance du Calvados, l’UAPED est en appui des équipes hospitalières et de l’ensemble des professionnels en santé du territoire pour répondre aux interrogations sur la situation de mineurs possiblement en danger. La présence de l’UAPED au sein du service de pédiatrie permet de développer une compétence nouvelle en pédiatrie médicolégale complémentaire des spécialités pédiatriques, médicales, chirurgicales et pédopsychiatriques déjà exercées.

    La présence de l’UAPED permet une mise en commun de certains savoirs déjà développés sur ce sujet au sein du CHU de Caen (médecine légale, maladie osseuse constitutionnelle, médecine de l’adolescents, pédopsychiatrie, intervention du service juridique hospitalier, travail social…). Cette structure permet un travail sur la constitution de dossiers médicaux solides exploitables ultérieurement, dans le cadre notamment de la procédure judiciaire, dans l’intérêt de la santé des enfants et adolescents en danger et de la manifestation de la vérité.

    Approche

    L’UAPED permet une approche intégrée, centrée sur l’enfant en évoquant concomitamment dans un prendre soin constant : protection, soins et contraintes médicolégales.

    En pratique, en complémentarité avec les acteurs déjà engagés sur le territoire, l’UAPED peut répondre aux demandes de l’ensemble des services de soins du CHU de Caen accueillant des mineurs, de tout professionnel en santé hospitalier ou extra-hospitalier, des institutions, des écoles, des familles (…) qui s’interrogent sur une situation de mineurs en danger.

    Par la création d’une UF de consultations et d’hôpital de jour, l’UAPED a désormais le cadre structurel pour déployer son activité qui constituera  une offre complémentaire de soins et d’évaluation en santé sur le territoire. Toutefois, celle-ci est actuellement limitée par le manque de moyen humain et l’absence de locaux dédiés.

    Cette offre est graduée : elle peut aller du simple conseil téléphonique, à la relecture d’un écrit, un avis clinique, une consultation ou la mise en place d’une hospitalisation dans une unité de pédiatrie.

    Parcours de soins

    Avec les praticiens des unités sollicitant l’UAPED, les parcours de soins pour les enfants et adolescents en danger sont construits en concertation au sein de l’établissement.

    Les moyens alloués à l’UAPED du CHU de Caen ont été dédiés au repérage et au parcours de soins des enfants victimes.

    L’enjeu à venir est de rassembler les modalités et intervenants de l’UAPED dans une unité de lieu pour les enfants et adolescents en danger, et de construire des articulations opérationnelles fluides entre les acteurs impliqués sur la santé et la réponse judiciaire dans un même lieu afin de mettre en place une approche protégée dans un lieu pédiatrique dédié.