Biologie de la reproduction

L’autoconservation de spermatozoïdes est proposée avant tout traitement présentant un risque d’entraîner une altération transitoire ou définitive de la fertilité masculine. Un recueil de sperme par masturbation est proposé en première intention. Dans certains cas, un prélèvement chirurgical par biopsie testiculaire est également possible.

Les spermatozoïdes sont conservés dans l’azote liquide à -196°C et peuvent l’être sans limite de durée jusqu’à l’âge de 60 ans, maximum autorisé par la loi pour utiliser ces gamètes dans le cadre d’une Assistance Médicale à la Procréation.

La préservation de la fertilité est indiquée dans diverses situations médicales, notamment des pathologies comme le cancer, des maladies inflammatoires ou hématologiques, des interventions chirurgicales pouvant altérer la fonction sexuelle ou reproductive ou dans le cadre d’une transition de genre. Elle est également possible hors indication médicale de 29 à 45 ans. Dans ce cas, les frais annuels de conservation ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.

La préservation de la fertilité féminine est proposée avant tout traitement présentant un risque d’entraîner une altération transitoire ou définitive de la fertilité chez la femme. L’autoconservation d’ovocytes par ponction ovarienne après traitement de stimulation ovarienne est la technique de référence. Dans certains cas, un prélèvement chirurgical pour conservation de tissu ovarien est également possible.

Les ovocytes ou le tissu ovarien sont conservés dans l’azote liquide à -196°C et peuvent l’être sans limite de durée jusqu’à l’âge de 45 ans, maximum autorisé par la loi pour une utilisation dans le cadre d’une Assistance Médicale à la Procréation ou d’une autogreffe.

La préservation de la fertilité est indiquée dans diverses situations médicales, notamment des pathologies comme le cancer, des maladies inflammatoires ou hématologiques, des interventions chirurgicales sur les ovaires pouvant altérer la fonction reproductive ou dans le cadre d’une transition de genre. Elle est également possible hors indication médicale de 29 à 37 ans. Dans ce cas, les frais annuels de conservation ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale.

La préservation de la fertilité est également possible chez l’enfant dans le cadre de certaines pathologies.

Chez le garçon avant la puberté, il n’y a pas de spermatozoïdes. Une conservation de tissu testiculaire est possible avant un traitement à haut risque d’entraîner une stérilité définitive mais aucune technique n’est encore au point pour permettre l’utilisation de ce tissu à l’heure actuelle. Chez l’adolescent, il est possible d’envisager une conservation de spermatozoïdes éjaculés ou prélevés chirurgicalement selon l’avancée de la puberté et la maturité des garçons.

Chez la fille avant la puberté, une conservation de tissu ovarien est possible avant traitement à haut risque d’entraîner une stérilité définitive en vue d’une autogreffe ultérieure. Chez l’adolescente, la congélation de tissu ovarien ou d’ovocytes par ponction ovarienne après traitement de stimulation ovarienne est discutée au cas par cas selon les pathologies, l’âge et la maturité des filles.