Centro especializado en obesidad
En Francia (tanto en la zona metropolitana como en los territorios de ultramar) existen 42 centros especializados para el tratamiento de la obesidad severa , incluidos dos en Normandía (Caen y Rouen). Estos centros especializados tienen dos misiones principales:
- Garantizar una atención multidisciplinaria para la obesidad grave y/o compleja
- Organizar la vía de atención a la "obesidad" en el territorio.
El Centro Especializado en Obesidad de Caen Normandía ( CSO ) abarca los departamentos de Manche, Orne y Calvados. Ofrece tres vías de atención: pediátrica, médica para adultos y quirúrgica para adultos.
La coordinación corre a cargo de un equipo de dos personas.
- Coordinadora Médica: Dra. Véronique Savey
- Coordinadora Administrativa: ÉliseSra. Vastel
- Correo electrónico: centre-obesite@chu-caen.fr
Noticias: Reembolso de tratamientos farmacológicos para la obesidad
Este es un anuncio importante para los pacientes con obesidad: el seguro médico reembolsará los tratamientos farmacológicos contra la obesidad Wegovy® (semaglutida) y Mounjaro® (tirzepatida) a partir del 15 de junio de 2026, bajo ciertas condiciones.
Más información: ¡haz clic aquí!
Esta buena noticia ha generado un aumento significativo en las solicitudes al CSO (Centre de Soins Œuvres Œuvres) y a nuestros colaboradores (especialistas privados, hospitales periféricos, clínicas y SMR). Cada equipo está haciendo todo lo posible por organizarse, pero se prevén tiempos de espera más largos. Se dará prioridad a los pacientes que ya estén siendo atendidos por los equipos. Gracias por su comprensión.
Reuniones de cirugía bariátrica.
Si recibe tratamiento en el Centro Especializado en Obesidad del Hospital Universitario de Caen y desea conectar con pacientes que ya se han sometido a cirugía, ¡estas reuniones están organizadas para usted!
Próximas fechas: se anunciarán próximamente.
Más información e inscripciones: ¡haga clic aquí!
- Médico de hospital
- Médico de hospital
- Dietético
- Psicólogo
- Médico de hospital
- Médico de hospital
- Psicólogo
- Psicólogo
- Educador de Actividad Física Adaptada
- Dietético
- Dietético
- Dietético
- Instructor de Actividad Física Adaptada
- Asistente médico-administrativo
- Enfermero
- Médico de hospital
- Médico de hospital
- Médico de hospital
- Enfermera coordinadora
- Enfermera coordinadora
¿Qué es un Centro Especializado en Obesidad?
El problema de la obesidad afecta actualmente a casi todo el planeta.
En el mundo
Según un comunicado de prensa de la OMS del 1 de marzo de 2024, en 2022, una de cada ocho personas en el mundo padecía obesidad . Un nuevo estudio publicado en The Lancet revela que, en 2022, más de mil millones de personas en todo el mundo sufrían obesidad. La obesidad en adultos se ha duplicado con creces a nivel mundial desde 1990, y la obesidad infantil y adolescente (de 5 a 9 años) se ha cuadruplicado. Los datos también muestran que el 43 % de los adultos tenía sobrepeso en 2022.
Cabe destacar que el sobrepeso y la obesidad ocupan el cuarto lugarentre los factores de riesgo de muerte, después de la hipertensión arterial, los riesgos dietéticos y el tabaquismo. De hecho, como enfermedad crónica, multifactorial y progresiva que abarca desde la obesidad simple hasta la grave y/o compleja, constituye un importante factor de riesgo para las patologías más comunes (enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, etc.). Las consecuencias psicológicas y sociales, como la baja autoestima, la depresión y la estigmatización, son significativas y perjudiciales.
En Francia
Para 2024, casi la mitad de la población francesa (48,8 %) tendrá sobrepeso u obesidad. El 18,1 % de los adultos en Francia metropolitana y sus departamentos y territorios de ultramar serán obesos, lo que representa casi 10 millones de personas. En Francia metropolitana, la tasa de obesidad alcanzará el 17,9 % (estudio LCO EFEO 2024).
La convocatoria de proyectos realizada por las Agencias Regionales de Salud tras la instrucción del 29 de julio de 2011 relativa a la aplicación del Plan Nacional de Nutrición y Salud 3 y del plan obesidad permitió identificar 37 centros especializados en la gestión de la obesidad severa, centros presentes en Francia metropolitana y en el extranjero.
Hay mucho en juego, especialmente en Normandía.
Un número creciente de normandos padece obesidad. Según el último estudio LCO OFEO 2024, Normandía es la terceramás afectada (después de Hauts-de-France con un 22,2 % y Centre-Val de Loire con un 21,6 %) por la obesidad, con un 20,2 % de adultos obesos, en comparación con el promedio nacional del 18,1 %. Normandía está experimentando un aumento moderado, pasando del 19,8 % en 2020 (OBEPI 2020) al 20,2 % en 2024 (OFEO 2024). La obesidad infantil también es un problema.
Dos centros de referencia en Normandía.
La región de Normandía, particularmente afectada por la obesidad, cuenta con dos Centros Especializados en Obesidad: el Hospital Universitario de Caen Normandía y el Hospital Universitario de Rouen Normandía. Ambos disponen de la experiencia y el equipamiento necesarios para tratar los casos más complejos de obesidad, tanto en adultos como en niños, mediante procedimientos médicos y quirúrgicos.
Las organizaciones de la sociedad civil intervienen en el de tercer nivel, tal como lo define la Autoridad Nacional de Salud francesa (HAS). A continuación se detallan los tres niveles de apelación.
Para que los servicios de salud sean accesibles y comprensibles para los pacientes con obesidad, estos centros especializados tienen dos misiones, llevadas a cabo en el marco de las especificaciones nacionales. Operan como centros regionales de referencia de tercer nivel:
- Primeramisión mission : garantizar una atención multidisciplinaria para la obesidad grave y/o compleja
Residencia en:- Competencias específicas: equipos médicos (nutricionistas, endocrinólogos, pediatras, psiquiatras…), equipos paramédicos (dietistas, profesionales de actividad física adaptada, psicólogos, enfermeros…) y equipos quirúrgicos (equipo de cirujanos y anestesiólogos especializados en cirugía bariátrica).
- y una plataforma técnica adecuada.
- SegundaEsto misión : organizar la vía de atención a la obesidad en la región.
se logra mediante un proceso de facilitación y coordinación de los actores multidisciplinarios involucrados en el manejo de la enfermedad, incluyendo centros de salud, médicos privados, proveedores de atención social y asociaciones, en conjunto con redes y médicos generales, y bajo los auspicios de las Agencias Regionales de Salud ( ARS).
Este trabajo requiere generar impulso y formalizar alianzas mediante la implementación de acciones que no están directamente relacionadas con la atención al paciente, pero que buscan organizar los servicios y difundir conocimientos especializados (campañas de sensibilización, sesiones informativas, capacitación, difusión de guías de buenas prácticas, etc.).
Además, los centros de obesidad participan en la investigación. En este contexto, el Centro de Obesidad (CSO) del Hospital Universitario de Caen Normandía puede contar con:
- El Departamento de Investigación Clínica e Innovación del Hospital Universitario Caen Normandía
- sobre el llamado centro "integrado" (CIO) del Hospital Universitario de Lille
- en la FORCE (Centro Francés de Excelencia en Investigación sobre la Obesidad) , que es una red francesa de excelencia en la investigación clínica sobre la obesidad y las patologías asociadas.
Nuestros servicios en la CSO en Caen, Normandía.
La herramienta de medición más utilizada para diagnosticar la obesidad es el índice de masa corporal (IMC). El índice de masa corporal (IMC) tiene en cuenta el peso y la altura según la siguiente fórmula: IMC = peso (kg) / altura² (m).
Para adultos con sobrepeso (IMC entre 25,0 y 29,9 kg/m²), la hospitalización no está indicada. El control del sobrepeso corre a cargo del médico de atención primaria. Las recomendaciones internacionales destacan la necesidad de estabilizar el peso mediante actividad física regular y una dieta equilibrada (véase www.manger-bouger.fr). La actividad física es el elemento más importante.
- Calcula tu índice de masa corporal (IMC) en línea
- sitio web mangerbouger.fr
- HAS, Guía para la vía de atención del sobrepeso y la obesidad en adultos
- El programa "Mi Apoyo Psicológico" permite que cualquier persona mayor de 3 años que sufra ansiedad, depresión o angustia se beneficie de 12 sesiones de apoyo psicológico con un psicólogo colaborador, con el 60% del coste cubierto por el seguro médico.
- Si tu IMC está entre 30 y 35 kg/m² , primero debes consultar con tu médico. Él o ella podrá derivarte a profesionales de su red: un nutricionista o dietista, un especialista o un centro que ofrezca actividad física adaptada, y, si fuera necesario, a un psiquiatra o psicólogo.
- Si su IMC es superior a 35 kg/m²:
El primer contacto se realiza mediante una entrevista telefónica con la CSO. Dependiendo de la información recabada durante esta conversación, es posible que se le ofrezca tratamiento en el Hospital Universitario.
Su tratamiento comenzará con una evaluación inicial en el Departamento de Consultas Externas (CSO) del Hospital Universitario de Caen Normandía. Durante esta hospitalización diurna, contará con el apoyo de un equipo multidisciplinario para una atención integral y personalizada. Se beneficiará de evaluaciones médicas y paramédicas individuales (enfermería, psicología, nutrición y actividad física adaptada), así como de talleres grupales.
El objetivo de su estancia es detectar enfermedades relacionadas con la obesidad y evaluar su situación particular. Posteriormente, se le ofrecerá un plan de atención personalizado, en consulta con su médico de cabecera. Este plan puede incluir consultas en el Hospital Universitario (( estancia parcialmente reembolsada por la seguridad social y parcialmente por su seguro médico complementario) médicas y paramédicas) , apoyo a través de la plataforma de educación terapéutica para pacientes PLANETH y/o atención en un centro médico-rehabilitador , o con profesionales sanitarios independientes que ofrecen apoyo nutricional, psicológico y de actividad física.
- Calcula tu índice de masa corporal (IMC) en línea
- Sitio web de las OSC
- HAS, Guía para la vía de atención del sobrepeso y la obesidad en adultos
- El programa "Mi Apoyo Psicológico" permite que cualquier persona mayor de 3 años que sufra ansiedad, depresión o angustia se beneficie de 12 sesiones de apoyo psicológico con un psicólogo colaborador, con el 60% del coste cubierto por el seguro médico
Este tratamiento está reservado para las formas más graves de obesidad, en casos en los que un tratamiento médico bien realizado ha fracasado.
Las recomendaciones de la Alta Autoridad Sanitaria autorizan a pacientes adultos que cumplan una serie de condiciones estrictas (IMC ≥40 kg/m2 o IMC ≥ 35 kg/m2 con una complicación que probablemente mejore después de la cirugía... En el contexto de una diabetes mal controlada, se puede considerar para personas con un IMC ≥ 30 kg/m²).
Folleto informativo para pacientes que estén considerando una cirugía para la obesidad
Este folleto contiene explicaciones sobre:
- las condiciones para beneficiarse de la cirugía de la obesidad;
- las diferentes técnicas quirúrgicas (bypass gástrico; gastrectomía en manga)..
- la organización de la atención, desde la primera entrevista con el médico hasta el seguimiento después de la intervención;
- Las precauciones a tomar para garantizar las mejores posibilidades de éxito.
Monitoreo pre y postoperatorio :
Como parte de la cirugía bariátrica, usted se beneficiará de un seguimiento médico y paramédico de por vida, no solo antes sino también después de la cirugía, de acuerdo con las recomendaciones de la Autoridad Nacional Francesa de Salud (HAS). Una atención óptima antes y después de la cirugía (actividad física adaptada, dieta y apoyo psicológico) es esencial para el éxito a largo plazo de la cirugía bariátrica, incluyendo una pérdida de peso sostenible y una reducción en la incidencia de complicaciones quirúrgicas, nutricionales y psicológicas.
Cabe destacar que es posible que le ofrezcan un programa de recuperación intensificada tras la cirugía (ERAS). El Hospital Universitario de Caen Normandía también ha recibido el GRACE (Grupo de Habla Francesa para la Recuperación Intensiva Tras la Cirugía) para cirugía bariátrica. Este sello de calidad reconoce la labor de un equipo multidisciplinario cuyo objetivo es brindar apoyo al paciente antes, durante y después de su hospitalización, ayudándolo a recuperar sus capacidades funcionales de forma más rápida y segura tras la cirugía bariátrica.
Varias razones para mantener un seguimiento de por vida:
- El seguimiento regular se asocia con el éxito duradero de la cirugía de la obesidad
- Detectar posibles complicaciones que puedan aparecer tiempo después de la intervención: complicaciones quirúrgicas, deficiencias nutricionales, dificultades psicológicas, recuperación de peso, presencia de trastornos alimentarios, etc.
- Los tratamientos deben ajustarse durante la pérdida de peso, y algunos incluso pueden estar contraindicados. En ocasiones, durante los períodos de recuperación de peso y recurrencia de enfermedades presentes inicialmente durante la obesidad, se pueden introducir otros tratamientos.
- Si planea un embarazo, necesitará atención especializada. Se recomienda esperar hasta que se complete una pérdida de peso significativa, lo que suele ocurrir entre 12 y 18 meses después del procedimiento. Las deficiencias nutricionales son comunes durante la pérdida de peso y se agravan con el embarazo. Es aconsejable usar un método anticonceptivo eficaz antes y durante los meses posteriores al procedimiento. [Video: Embarazo después de cirugía bariátrica AP-HP]
- En caso de un proyecto de cirugía reconstructiva
Asociación de pacientes : Además, si lo desea, puede reunirse con miembros de una asociación de pacientes que celebra reuniones periódicas en el departamento de cirugía y que puede brindarle apoyo durante todo el proceso.
Cirugía reconstructiva : Finalmente, es posible que se le ofrezca cirugía plástica y funcional. De hecho, una pérdida de peso significativa puede estar asociada con flacidez y exceso de piel, lo que puede llevar a considerar la cirugía reconstructiva con el objetivo de remodelar la figura.
Existen varios medicamentos para personas con obesidad. Su objetivo es ayudar al paciente a perder peso.
Los medicamentos actualmente autorizados para su comercialización (MA) para el tratamiento de la obesidad son análogos del GLP-1 que imitan la acción de las hormonas digestivas, afectando así el apetito y el vaciamiento gástrico, lo que a menudo resulta en pérdida de peso. Están disponibles en forma de pluma precargada que contiene una solución para inyección subcutánea
- liraglutida (Saxenda®)
- semaglutida (Wegovy®)
- tirzépatida (Mounjaro®)
Estos medicamentos para bajar de peso se recetan solo bajo ciertas condiciones. Deben usarse junto con cambios en el estilo de vida para maximizar su eficacia y prevenir la recuperación del peso perdido.
No se trata de curas milagrosas; sus efectos son limitados y desaparecen al finalizar el tratamiento. Cada medicamento tiene sus ventajas y riesgos, que debe consultar con su médico para elegir el más adecuado a sus necesidades. La pérdida de peso sostenible requiere cambios en el estilo de vida a largo plazo (una dieta equilibrada y actividad física regular, etc.), y los medicamentos deben considerarse un apoyo para el proceso de pérdida de peso, no un sustituto de los hábitos de vida saludables.
Estos medicamentos se denominan "tratamiento de segunda línea", lo que significa que, en caso de fracaso del tratamiento farmacológico, se ofrecerá sistemáticamente atención médica por sí sola antes de considerar dicho tratamiento.
La probabilidad de que un niño obeso siga siéndolo en la edad adulta varía según estudios entre el 20 y el 50% antes de la pubertad y entre el 50 y el 70% después de la pubertad.
Se recomienda realizar un seguimiento sistemático del índice de masa corporal en todos los niños y adolescentes:
- independientemente de su edad;
- independientemente de su constitución aparente;
- Cualquiera que sea el motivo de la consulta;
- Al menos 2 o 3 veces al año.
algunas señales de advertencia a las que prestar atención:
- Rebote temprano de adiposidad (cuanto antes ocurra, mayor será el riesgo de padecer obesidad).
- Tendencia continua ascendente en la del IMC desde el nacimiento.
- la curva del IMC hacia arriba.
Si la relación circunferencia de la cintura/altura es > 0,5, el niño tiene exceso de grasa abdominal asociado a un mayor riesgo cardiovascular y metabólico.
El objetivo de la atención es mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones en la edad adulta.
Se recomienda un seguimiento regular y prolongado durante un mínimo de 2 años.
Se recomienda tener en cuenta lo siguiente:
- ya sea basado en los principios de educación terapéutica del paciente;
- tiene en cuenta la dieta, la actividad física y el comportamiento sedentario, el equilibrio de los ritmos de vida, los aspectos psicológicos y socioeconómicos;
- involucra a los padres y/o adultos responsables del niño, niña o adolescente;
- obtener el apoyo del niño, niña o adolescente y de su familia, cuidando de no hacerlos sentir culpables, herirlos o estigmatizarlos.
3 niveles de soporte:
- Primeraopción : sobrepeso sin complicaciones. Atención médica local proporcionada por el médico habitual.
- Segundorecurso : sobrepeso complicado u obesidad simple. Atención multidisciplinaria organizada a nivel territorial, con la participación de profesionales especializados.
- Tercerrecurso : obesidad + comorbilidades graves / discapacidad. La atención se organiza a nivel regional y está coordinada por un médico especialista y su equipo.
Áreas de enfoque:
Siempre en contacto con el médico de cabecera, ya sea pediatra o médico general:
- dietético
- actividad física
- psicológico
- Estancias terapéuticas en SMR según diversas modalidades (hospitales de día, estancias de duración variable)
- La cirugía bariátrica se realiza en determinadas indicaciones muy limitadas y sólo en centros especializados
El departamento de pediatría del Hospital Universitario Caen Normandía
Consultas médicas y paramédicas
- Consultas multidisciplinarias incluyendo pediatra, dietista y/o psicólogo
- Consultas de transición conjuntas: pediatra y nutricionista de adultos dentro del departamento de pediatría para optimizar el traspaso de adultos
- hospital de día multidisciplinario (HDJ) ofrece una evaluación integral de la obesidad y sus complicaciones, con un plan de atención personalizado según las necesidades del niño o la familia, en colaboración con el médico remitente. Esto puede incluir el seguimiento por parte del equipo del hospital universitario, a través de la NPO (Normandía de Obesidad Pediátrica) , en un centro médico y de rehabilitación pediátrica (SMR) especializado en nutrición o con profesionales privados que brindan apoyo nutricional, psicológico y de actividad física.
Enlaces útiles :
- Sitio web de las OSC
- El programa «Misión: Recuperemos el rumbo» (MRTC)ofrece apoyo multidisciplinario e integral (alimentación, apoyo psicológico y actividad física) a niños de 3 a 12 años con sobrepeso o en riesgo de padecerlo. Este apoyo está totalmente cubierto por el Seguro Nacional de Salud francés (Assurance Maladie), sin costes iniciales para las familias ni cargos adicionales. Encontrará un vídeo explicativo del programa y una lista de las organizaciones participantes, actualizada mensualmente.
- El programa "Mi Apoyo Psicológico" permite que cualquier persona mayor de 3 años que sufra ansiedad, depresión o angustia se beneficie de 12 sesiones de apoyo psicológico con un psicólogo colaborador, con el 60% del coste cubierto por el seguro médico.
Soy médico y me gustaría derivar a un paciente
El Centro Especializado en Obesidad de Caen Normandía es un centro de referencia para niños, adolescentes y adultos que padecen obesidad grave y/o compleja, residentes en los departamentos de Manche, Orne y Calvados.
Para evaluación y seguimiento en otras regiones, comuníquese con el Centro Especializado en Obesidad de su zona. Puede consultar el mapa interactivo de organizaciones de la sociedad civil.
Existen varios programas para ayudar a niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad.
A esta edad, incluso en casos de obesidad diagnosticada, no se recomienda la pérdida de peso , ya que el exceso de peso tiene un efecto protector contra las enfermedades crónicas. La Autoridad Nacional de Salud francesa (HAS) desaconseja la pérdida de peso excesiva. El objetivo principal es mantener la movilidad y la masa muscular, puesto que la pérdida de peso aumenta significativamente el riesgo de desnutrición, sarcopenia (pérdida de masa muscular) y pérdida de independencia en las personas mayores.
A continuación encontrará las posibles derivaciones para su paciente, según la vía de derivación (quirúrgica o médica) y su situación médica.
Para obtener orientación sobre el proceso quirúrgico en el CSO Caen Normandie:
- Teléfono: 02.31.06.32.21
- Correo electrónico: chirdig-sec@chu-caen.fr
Para obtener orientación sobre el campo médico en el CSO Caen Normandie:
- Cuestionario de derivación para descargar, completar y entregar a su paciente. Posteriormente, este podrá enviárnoslo a la siguiente dirección de correo electrónico: obesite-sec@chu-caen.fr
Centro hospitalario público Cotentin Cherburgo Octeville
Hospital Memorial de Saint-Lô
Centro Hospitalario Argentan
Hospital privado Saint-Martin Caen – Ramsay Santé
Centro Hospitalario Aunay-Bayeux
Centro hospitalario intercomunal de Alençon-Mamers
Clínica Notre Dame Vire
Centro hospitalario Jacques Monod, Flers
Clínica Brocéliande Inicea
SMR Nutrición del Centro Hospitalario Côte Fleurie
Hospital privado de la bahía de Avranches en Normandía
Instituto de Medicina Física y Rehabilitación del Bois de Lébisey en Hérouville Saint-Clair (IMPR)
La Manoir d'Aprigny de Bayeux - LADAPT - SMR pediátrico
Paciente PLANETH – Oficina Central
Pediatría de Normandía · Obesidad infantil y adolescente
GCS Axante (DAC-CPTS)
Centro de Atención, Apoyo y Prevención de Adicciones (CSAPA) de la margen derecha de Caen
BASTIE Karine (dietista)
BAZIRE Aline (Dietista)
Peggy Bidard (Dietista)
DUPONT Laetitia (Dietista)
ENGELHARD Bénédicte (Dietista)
GOUBERT Louise (Dietista)
Christine Gucciardi (Dietista)
Christine Gucciardi (Dietista)
GUILLOT Eléonore (Dietista)
GUILLOT Eléonore (Dietista)
HIRSON Julie (Dietista)
HIRSON Julie (Dietista)
JEAN Lucie (Dietista)
JEULIN Isabelle (Dietista)
JEULIN Isabelle (Dietista)
LECHARDEUR Laurie (Dietista)
QUESLIER Caroline (Dietista)
SGHIRI Fátima (Dietista)
TISSOT Céline (Dietista)
TROUDE TIGHILET Sigrid (Dietista)
VANOT Armelle (Dietista)
El tiempo de las formas y la sed de vida (sobrepeso, círculo social, alcohol)
BASTIE Karine (dietista)
BAZIRE Aline (Dietista)
Peggy Bidard (Dietista)
DUPONT Laetitia (Dietista)
ENGELHARD Bénédicte (Dietista)
GOUBERT Louise (Dietista)
Christine Gucciardi (Dietista)
Christine Gucciardi (Dietista)
GUILLOT Eléonore (Dietista)
GUILLOT Eléonore (Dietista)
HIRSON Julie (Dietista)
HIRSON Julie (Dietista)
JEAN Lucie (Dietista)
JEULIN Isabelle (Dietista)
JEULIN Isabelle (Dietista)
LECHARDEUR Laurie (Dietista)
QUESLIER Caroline (Dietista)
SGHIRI Fátima (Dietista)
TISSOT Céline (Dietista)
TROUDE TIGHILET Sigrid (Dietista)
