Nefrología

Es importante recordar que si los filtros del cuerpo se obstruyen, las moléculas se acumulan en la sangre y causan síntomas. En casos de insuficiencia renal avanzada, las principales moléculas responsables de los síntomas son:

• El sodio, el mineral presente en la sal de mesa, se encuentra en forma cristalina. Una vez en el torrente sanguíneo, la sal se disuelve y no vuelve a su forma cristalina. Si los riñones ya no pueden eliminar la sal ingerida, esta se almacena y retiene agua. Esto provoca diversos síntomas como hipertensión arterial, edema, aumento de pesoy dificultad respiratoria inusual puede producirse edema pulmonar agudo que requiere hospitalización de urgencia.
• El potasioes una molécula que interviene en la conducción nerviosa, permitiendo la contracción muscular. Su acumulación en la sangre puede bloquear esta contracción. Esto provoca una pérdida de fuerza muscular, que puede manifestarse como incapacidad para mantenerse de pie, pero, lo que es más importante, puede bloquear la contracción del músculo cardíaco, provocandoun paro cardíaco en casos graves. Los niveles elevados de potasio en sangre requieren hospitalización de urgencia.
• Las toxinas urémicas representan todos los desechos celulares que el cuerpo produce diariamente. Su acumulación puede causar picazón, fatiga excesiva, pérdida de apetito y pérdida de peso. Esto se conoce como síndrome urémico, en el que el cuerpo recurre a sus reservas hasta agotarlas.
• medicamentosse eliminan principalmente a través de la orina, pueden acumularse en ella, provocando síntomas de sobredosis. Los analgésicos (excepto el paracetamol), las pastillas para dormir, algunos antidiabéticos y ciertos antibióticos son particularmente susceptibles.

La diálisis es un tratamiento de purificación extrarrenal en el que se eliminan las toxinas mediante el contacto entre la sangre del paciente y un líquido llamado dializado. Las toxinas pasan de la sangre al dializado a través de una membrana. Este intercambio se puede lograr utilizando dos técnicas:

1. Hemodiálisis. Con esta técnica, el intercambio entre la sangre y el líquido de diálisis se realiza a través de un circuito extracorpóreo. La sangre sale del cuerpo para ser purificada en una máquina y luego regresa al organismo. Este método de diálisis puede realizarse de forma independiente en casa o en un centro de hemodiálisis, de día o de noche. Para realizar la hemodiálisis, es necesario crear una fístula arteriovenosa o insertar un catéter de diálisis en el cuello.
2. Diálisis peritoneal. Con esta técnica, el intercambio entre la sangre y el líquido de diálisis se produce dentro del cuerpo. El líquido de diálisis se introduce en el abdomen mediante un catéter, donde absorbe las toxinas de la sangre, y posteriormente se drena fuera del abdomen. Este método de diálisis se realiza en casa, de día o de noche. Para realizar este procedimiento se requiere un catéter de diálisis peritoneal.