¡PHRC Ncelebró su 30 aniversario!

Cada año, la Dirección General de Prestación de Servicios de Salud (DGOS) lanza esta convocatoria de proyectos de investigación, que permite a los equipos hospitalarios presentar solicitudes para obtener financiación, con un triple objetivo:

• Impulsar la investigación clínica en los hospitales para promover el progreso médico;
• Participar en la mejora de la calidad de la atención mediante la evaluación de nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos;
• Validar científicamente nuevos conocimientos médicos para identificar innovaciones terapéuticas e implementar estrategias de difusión en el sistema de salud.

Desde 1993, el Hospital Universitario de Caen Normandía ha obtenido 162 proyectos financiados. Dos proyectos liderados por el de cuidados intensivos y reanimación fueron particularmente significativos para la institución.

Los catéteres venosos centrales (CVC) tienen complicaciones potencialmente graves pero poco frecuentes, como infecciones relacionadas con el catéter, trombosis venosa profunda (TVP) y neumotórax.

El PHRC se diseñó para examinar si el acceso subclavio, yugular interno o femoral estaba asociado con una diferencia en la tasa de complicaciones importantes relacionadas con el catéter, que combinaban la infección relacionada con el catéter o la trombosis venosa profunda sintomática.

, que incluyó a 3027 pacientes durante tres años en Francia, demostró que la cateterización de la vena subclavia se asoció con un menor riesgo de infección relacionada con el catéter venoso central y trombosis sintomática, pero con un mayor riesgo de neumotórax que la cateterización de la vena yugular o femoral.

Ha tenido un impacto científico considerable (742 citas en Google Académico) y ha contribuido a modificar las recomendaciones nacionales e internacionales (Timsit ICM 2018, Buetti ICHE 2022, O'Grady NEJM 2023) para el procedimiento invasivo que se realiza con mayor frecuencia en la reanimación.

En la dificultad respiratoria en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una infección bacteriana no siempre es la causa.

El PHRC interregional aleatorizado

De los 302 pacientes incluidos, 30 pacientes (20%) en el grupo PCT y 21 pacientes (14%) en el grupo control fallecieron dentro de los 3 meses posteriores al ingreso. La duración de la exposición a antibióticos en la UCI fue similar entre los grupos PCT y control. El algoritmo PCT no fue no inferior y no redujo la duración de la terapia antibiótica en el contexto evaluado (Daubin, ICM 2018).

Este estudio de alto nivel, con un impacto científico significativo (100 citas en Google Scholar), ha contribuido a modificar las recomendaciones nacionales e internacionales (Schuetz CCLM 2019).