Gefäßmedizin

Arteriosklerose ist eine Erkrankung der Arterien, die durch die Bildung von atherosklerotischen Plaques gekennzeichnet ist . Sie ist eine häufige Ursache für Schlaganfall und Gewebeischämie. Betrifft sie die Bauchaorta und die Beinarterien, spricht man von peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK). Die pAVK verläuft in verschiedenen Stadien, je nach Schweregrad. Zunächst treten Schmerzen beim Gehen (Claudicatio intermittens) auf , später auch in Ruhe (Schmerzen im Liegen) . In manchen Fällen können sogar arterielle Geschwüre entstehen .

Zu den Erkrankungen des elastischen Gewebes zählen eine Reihe von Pathologien, die zu Arteriendissektionen oder anderen skelettalen, kutanen oder okulären Manifestationen führen können .

Die chronische Veneninsuffizienz ist eine Störung des venösen Kreislaufs, die die Beine betrifft.

Das erste Stadium der Erkrankung ist durch das Auftreten von Krampfadern , gefolgt von Schwellungen oder Ödemen am Knöchel. Anschließend verfärbt sich die Haut bräunlich. Im fortgeschrittensten Stadium kann sich ein schwer heilendes Geschwür bilden; dies wird als Krampfadergeschwür.

Venöse Thromboembolien entstehen durch die Bildung eines Blutgerinnsels, eines sogenannten Thrombus, im Blutkreislauf. Die beiden Hauptformen sind die tiefe Venenthrombose ( Phlebitis) und die Lungenembolie .

Mehr als 70 % der Lungenembolien entstehen durch tiefe Venenthrombose, bei der Blutgerinnsel die Venen der unteren Extremitäten verstopfen und in den Lungenkreislauf wandern.

Ein Aneurysma ist eine Ausbuchtung der Arterienwand, die zur Bildung eines unterschiedlich großen Aussacks in kleinen, mittleren oder großen Arterien führt. Dieser Aussack vergrößert sich allmählich und kann platzen, wenn der Druck zu hoch wird; dies wird als Aneurysmaruptur bezeichnet und ist unabhängig von der Lage des Aneurysmas eine schwerwiegende Komplikation.

Akrosyndrome sind Durchblutungsstörungen in Händen oder Füßen.

Das bekannteste Akrosyndrom ist das Raynaud-Syndrom. Dabei handelt es sich um eine Durchblutungsstörung der Extremitäten, die durch eine Veränderung der Hautfarbe gekennzeichnet ist: Die Haut wird zunächst weiß, dann möglicherweise bläulich, begleitet von Kribbeln und einem Taubheitsgefühl in den Fingern.

In 80 % der Fälle ist dieses Akrosyndrom nicht mit einer zugrunde liegenden Erkrankung verbunden.

Während der Untersuchung achtet der Arzt auf Begleitsymptome wie Gelenkschmerzen, Schluckbeschwerden, Kurzatmigkeit, Verdickung der Haut an den Händen oder schlecht heilende Fingerwunden.

Weitere Untersuchungen können angeordnet werden: periunguale Kapillarmikroskopie, Blutuntersuchungen zum Ausschluss sekundärer Ursachen. Eine arterielle Doppler-Sonographie und eine digitale Blutdruckmessung können ebenfalls hilfreich sein.