Nephrologie

Es ist wichtig zu wissen, dass sich bei einer Verstopfung der körpereigenen Filter Moleküle im Blut anreichern und Symptome verursachen. Bei fortgeschrittenem Nierenversagen sind die wichtigsten für die Symptome verantwortlichen Moleküle:

• Natrium , der Mineralstoff in Kochsalz, liegt in kristalliner Form vor. Im Blutkreislauf löst sich das Salz auf und kehrt nicht in seine kristalline Form zurück. Können die Nieren das aufgenommene Salz nicht mehr ausscheiden, wird es zusammen mit Wasser gespeichert. Dies führt zu verschiedenen Symptomen wie Bluthochdruck , Ödemen , Gewichtszunahme und ungewöhnlicher Atemnot , insbesondere im Liegen. Bei übermäßiger Natrium- und Wasserretention kann es zu akutem Lungenödem und damit zu Atemnot kommen, die eine notfallmäßige Einweisung ins Krankenhaus erforderlich macht.
• Kaliumist ein Molekül, das an der Nervenleitung beteiligt ist und die Muskelkontraktion ermöglicht. Eine Anreicherung von Kalium im Blut kann diese Muskelkontraktion blockieren. Dies führt zu einem Verlust der Muskelkraft, der sich unter anderem in der Unfähigkeit zu stehen äußern kann. Noch wichtiger ist jedoch, dass Kalium die Kontraktion des Herzmuskels blockieren und in schweren Fällen zumHerzstillstand . Hohe Kaliumwerte im Blut erfordern eine sofortige Einweisung ins Krankenhaus.
• Urämische Toxine stellen alle zellulären Abfallprodukte dar , die der Körper täglich produziert. Ihre Ansammlung kann Juckreiz, extreme Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust verursachen . Dies wird als urämisches Syndrom bezeichnet, bei dem der Körper seine Reserven aufbraucht.
• Medikamentehauptsächlich über den Urin ausgeschieden werden, können sie sich im Urin anreichern und Überdosierungssymptome hervorrufen. Besonders anfällig dafür sind Schmerzmittel (außer Paracetamol), Schlafmittel, einige Antidiabetika und bestimmte Antibiotika.

Die Dialyse ist eine extrarenale Reinigungsbehandlung, bei der Giftstoffe durch den Kontakt zwischen dem Blut des Patienten und einer Flüssigkeit, dem Dialysat, entfernt werden. Die Giftstoffe gelangen durch eine Membran vom Blut in das Dialysat. Dieser Austausch kann mit zwei Techniken erreicht werden:

1. Hämodialyse. Bei dieser Technik findet der Austausch zwischen Blut und Dialysat über einen extrakorporalen Kreislauf statt. Das Blut verlässt den Körper, wird in einer Maschine gereinigt und anschließend wieder in den Körper zurückgeführt. Diese Dialysemethode kann selbstständig zu Hause oder in einem Hämodialysezentrum, Tag und Nacht, durchgeführt werden. Für die Durchführung der Hämodialyse ist es notwendig, eine arteriovenöse Fistel anzulegen oder einen Dialysekatheter in den Hals einzuführen.
2. Peritonealdialyse. Bei dieser Methode findet der Stoffaustausch zwischen Blut und Dialysat im Körper statt. Das Dialysat wird über einen Katheter in den Bauchraum eingeleitet, wo es Giftstoffe aus dem Blut aufnimmt und anschließend wieder abgeleitet wird. Diese Dialysemethode kann zu Hause, Tag und Nacht, durchgeführt werden. Für die Durchführung ist ein Peritonealdialysekatheter erforderlich.