Endometriosis: del diagnóstico al tratamiento

La endometriosis es una condición ginecológica común y compleja. Se debe a la ubicación del endometrio fuera de la cavidad uterina. Esta situación es muy a menudo responsable de dolor pélvico severo, especialmente durante el período de la menstruación, relaciones sexuales dolorosas y también se asocia a menudo con trastornos digestivos o urinarios y subfertilidad. Se estima que entre el 5 y el 10 % de las mujeres en edad fértil y casi el 40 % de las mujeres infértiles la padecen.

El CHU de Caen Normandie es un centro de referencia regional para la endometriosis. Tiene varias misiones, entre ellas:

• Capacitar a los médicos o futuros médicos en el cuidado de pacientes con endometriosis;
• Coordinar y participar en trabajos de investigación sobre endometriosis;
• Involucrar en una dinámica de coordinación regional a través de la asociación EndoReNo con los establecimientos que se encargan de la endometriosis.

Los registros de pacientes con endometriosis compleja o que requieren tratamiento por varios equipos se discuten dentro de las Reuniones de Consulta Multidisciplinaria ( RCP ). Estos RCP reúnen a ginecólogos, radiólogos, médicos especialistas en fertilidad, cirujanos digestivos, cirujanos urólogos, cirujanos torácicos, médicos del dolor, etc. Se organizan todos los meses dentro del CHU Caen Normandie. También hay un RCP , que reúne a profesionales de los sectores público y privado de la antigua Baja y Alta Normandía, para discutir los casos más complejos.

El CHU Caen Normandie atiende a 400 pacientes al año, incluidos unos 200 casos complejos en colaboración multidisciplinar.

El CHU Caen Normandie participó en la validación externa de la prueba Ziwig Endotest®, la primera prueba diagnóstica en saliva para la endometriosis.

Este dispositivo médico de diagnóstico in vitro está reservado exclusivamente a profesionales sanitarios para el diagnóstico de endometriosis a partir de una muestra de saliva. Ya está disponible en varios países europeos pero también en Arabia Saudí y Emiratos Árabes Unidos.

Ziwig espera verlo disponible en Francia a finales de 2023: https://ziwig.com/endotest/

En el departamento se capacitan varios profesionales para apoyar a las pacientes con esta enfermedad y ofrecerles una atención integral y una vía de atención coordinada, desde el diagnóstico hasta el tratamiento médico y quirúrgico y el manejo de la infertilidad.La consulta de endometriosis se realiza en el centro mujer-niño del CHU

El cáncer de cuello uterino es un tumor maligno desarrollado a partir del revestimiento del cuello uterino. El principal factor de riesgo es la presencia prolongada del virus del papiloma ( VPH ) en el cuello uterino. Cada año en Francia, afecta a casi 3.000 mujeres y provoca aproximadamente 1.100 muertes.

Hay dos maneras de prevenir el cáncer de cuello uterino:

• La realización de una prueba de detección cada 3 años para mujeres entre 25 y 29 años, después de 2 pruebas normales realizadas con un año de diferencia, luego cada 5 años entre 30 y 65 años;
• Vacunación contra el virus del papiloma humano ( VPH ) para niños y niñas de entre 11 y 14 años. También se puede ofrecer como recuperación hasta los 19 años inclusive.

El cribado del cáncer de cuello uterino permite identificar 32.000 lesiones cancerosas o precancerosas cada año y tratarlas antes de que se conviertan en cáncer.

El frotis, asociado a la del VPH , sigue siendo el examen esencial para el cribado de lesiones del cuello uterino. En 2022, el equipo médico de ginecología y obstetricia del CHU Caen Normandie realizó cerca de 1.800 frotis, como parte de la detección de patologías del cuello uterino y el seguimiento ginecológico de las mujeres.