El PHRC -N celebró su 30 aniversario!

Cada año, la Dirección General de Abastecimiento Sanitario ( DGOS ) lanza esta convocatoria de proyectos de investigación que permite a los equipos hospitalarios presentar solicitudes, con el fin de obtener financiación, con un triple objetivo:

• Impulsar la investigación clínica hospitalaria con vistas a promover el progreso médico;
• Participar en la mejora de la calidad de la atención mediante la evaluación de nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos;
• Validar científicamente nuevos conocimientos médicos con vistas a identificar innovaciones terapéuticas e implementar estrategias de difusión en el sistema de salud.

Desde 1993, el Hospital Universitario de Caen Normandía ha obtenido 162 proyectos financiados. Para el establecimiento destacaron especialmente dos proyectos llevados a cabo por la de cuidados intensivos y la unidad de cuidados intensivos

Los catéteres venosos centrales (CVC) tienen complicaciones potencialmente graves pero raras, como infecciones relacionadas con el catéter, trombosis venosa profunda (TVP) y neumotórax.

El PHRC se diseñó para examinar si el acceso subclavio, yugular interno o femoral se asociaba con una diferencia en la tasa de complicaciones importantes relacionadas con el catéter que combinaban infección relacionada con el catéter o TVP sintomática.

Con 3.027 pacientes incluidos durante tres años en Francia, este estudio demostró que el cateterismo de la vena subclavia se asociaba con un menor riesgo de infección relacionada con el CVC y de trombosis sintomática, pero con un mayor riesgo de neumotórax que el cateterismo de la vena yugular o la vena femoral.

Ha tenido un impacto científico considerable (742 citas en Google Scholar) y ha contribuido a modificar las recomendaciones nacionales e internacionales (Timsit ICM 2018, Buetti ICHE 2022, O'Grady NEJM 2023) para el procedimiento más invasivo realizado en cuidados intensivos.

En la dificultad respiratoria de las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), no siempre la culpa es de una infección bacteriana.

El PHRC de 2010 propuso evaluar el beneficio de la terapia antibiótica guiada por procalcitonina (PCT) sobre la morbilidad y mortalidad de pacientes con EPOC hospitalizados en cuidados intensivos por exacerbación con o sin neumonía asociada.

Con 302 pacientes incluidos, 30 pacientes (20%) en el grupo PCT y 21 pacientes (14%) en el grupo control murieron dentro de los 3 meses posteriores al ingreso. La duración de la exposición a los antibióticos en cuidados intensivos fue similar entre el grupo PCT y el grupo control. El algoritmo PCT no fue inferior y no redujo la duración de la terapia con antibióticos en el contexto probado (Daubin, ICM 2018).

Este estudio con alto nivel de evidencia y significativo impacto científico (100 citas en Google Scholar) contribuyó a modificar las recomendaciones nacionales e internacionales (Schuetz CCLM 2019).