¡PHRC N celebró su 30° aniversario!

Cada año, la Dirección General de Prestación de Servicios Sanitarios ( DGOS ) lanza esta convocatoria de proyectos de investigación, que permite a los equipos hospitalarios presentar solicitudes para obtener financiación, con un triple objetivo:

• Impulsar la investigación clínica en los hospitales para promover el progreso médico;
• Participar en la mejora de la calidad de la atención mediante la evaluación de nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos;
• Validar científicamente nuevos conocimientos médicos para identificar innovaciones terapéuticas e implementar estrategias de difusión en el sistema de salud.

Desde 1993, el Hospital Universitario de Caen Normandía ha obtenido financiación para 162 proyectos. Dos proyectos, liderados por el de cuidados intensivos y reanimación, fueron especialmente significativos para la institución.

Los catéteres venosos centrales (CVC) tienen complicaciones potencialmente graves pero poco frecuentes, como infecciones relacionadas con el catéter, trombosis venosa profunda (TVP) y neumotórax.

El PHRC fue diseñado para examinar si el acceso subclavio, yugular interno o femoral estaba asociado con una diferencia en la tasa de complicaciones importantes relacionadas con el catéter que combinaban infección relacionada con el catéter o TVP sintomática.

Con 3.027 pacientes incluidos durante tres años en Francia, este estudio demostró que la cateterización de la vena subclavia estaba asociada con un menor riesgo de infección relacionada con el CVC y trombosis sintomática, pero un mayor riesgo de neumotórax que la cateterización de la vena yugular o femoral.

Ha tenido un impacto científico considerable (742 citas en Google Scholar) y ha contribuido a cambiar las recomendaciones nacionales e internacionales (Timsit ICM 2018, Buetti ICHE 2022, O'Grady NEJM 2023) para el procedimiento invasivo más frecuentemente realizado en reanimación.

En la dificultad respiratoria en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), una infección bacteriana no siempre es la causa.

El interregional aleatorizado PHRC

De los 302 pacientes incluidos, 30 pacientes (20%) del grupo PCT y 21 pacientes (14%) del grupo control fallecieron en los 3 meses siguientes al ingreso. La duración de la exposición a antibióticos en la UCI fue similar entre los grupos PCT y control. El algoritmo PCT no mostró inferioridad y no redujo la duración de la terapia antibiótica en el entorno estudiado (Daubin, ICM 2018).

Este estudio de alto nivel de evidencia con un impacto científico significativo (100 citas en Google Scholar) ha contribuido a cambiar las recomendaciones nacionales e internacionales (Schuetz CCLM 2019).