Die elektrischen Herde am Ursprung des Vorhofflimmerns liegen in den allermeisten Fällen auf der Höhe des Ursprungs der Lungenvenen im linken Vorhof. Das Prinzip der Behandlung besteht daher darin, den Bereich der Lungenvenen elektrisch vom restlichen linken Vorhof zu isolieren. Diese Behandlung wird während einer Operation unter Vollnarkose oder Wachsamkeitssedierung durchgeführt. Bisher basieren die verwendeten Techniken auf thermischen Energien: Radiofrequenz oder Kryotherapie. Das Prinzip der Elektroporationsbehandlung besteht darin, durch elektrische Hochspannungs-Mikroschocks eine Gewebeschädigung zu erreichen.
Der Vorteil dieser Technik liegt in der Gewebespezifität. Das Ausmaß der Energie, die eine Zelle schädigt, ist je nach Muskel, Nerv oder Gefäß unterschiedlich. Dadurch ist es möglich, den zu behandelnden Geweben ein effektives Energieniveau zuzuführen und dabei die umgebenden anatomischen Strukturen zu respektieren.
Der Einsatz dieser Technik in der Kardiologie und insbesondere in der Rhythmologie ist neu, aber sehr vielversprechend. Es ermöglicht eine sicherere Behandlung des Patienten, eine bessere Genesung sowie einen schnelleren Eingriff. Sie hat den Vorteil, dass sie keine Schäden an nichtkardialen Kollateralgeweben verursacht, wohingegen aktuelle thermische Ablationstechniken benachbarte Gewebe, insbesondere die Speiseröhre und den Zwerchfellnerv, beeinträchtigen können.
Bestimmte Herzrhythmusstörungen erfordern jedoch eine andere Behandlung, wobei Radiofrequenz oder Kryotherapie nach wie vor am indiziertsten sind.
Die Ablation gepulster elektrischer Felder stellt daher ein zusätzliches Instrument zur Behandlung komplexer Herzrhythmusstörungen, einschließlich Vorhofflimmern, dar.
