CENTRE D'EVALUATION ET DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR (CETD)

Le Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD), rattaché au pôle Pôle Médecine d'Organes Cancérologie est situé sur le site de l'hôpital Clemenceau.

Le centre prend en charge des patients externes souffrant de douleurs chroniques. Le CETD reçoit aussi en consultation, pour avis ou évaluation, des patients hospitalisés afin de donner un avis sur les traitements et d'orienter leur prise en charge de la douleur après leur sortie.

CENTRE D'EVALUATION ET DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR (CETD)

Activités

Le service douleur du CHU de Caen est constitué du CETD situé sur le site Clemenceau et de l'Equipe Mobile Douleur et Soins Palliatifs située au CHU Côte de Nacre.

Chaque année, le centre reçoit pplus de 1000 adultes et enfants (file active en 2015 : 1253), et effectue plus de 4500 consultations.

Les activités du centre, structure spécialisée identifiée par l’Agence Régionale de Santé, répondent entièrement au nouveau cahier des charges établi par la DGOS dans l’instruction de mai 2014.

La mission première, pour les patients du bassin de population de Caen et son agglomération, est de mettre en œuvre une évaluation globale et structurée, proposer un projet thérapeutique personnalisé à l’issue de l’évaluation.

Dans tous les cas les conclusions de l’évaluation sont transmises au médecin traitant et aux médecins spécialistes connaissant le patient.

Les activités de l'unité consistent en :

- Des consultations douleur de l'adulte

  • évaluation par un médecin algologue
  • des consultations d'orientations, souvent conjointes :
  1. - médecin algologue/médecin gériatre
  2. - médecin algologue/médecin rééducateur
  3. - médecin algologue/psychiatre
  4. - médecin algologue/psychologue
  5. - médecin algologue/infirmière douleur
  6. - pédiatre algologue/pédopsychiatre
  • des consultations spécialisées :

  • - neurologie
  • - céphalées/migraines
  • - gériatrie
  • - médecine physique et réadaptation
  • - psychiatrie
  • - diététique
  • - psychologue
  • - infirmière douleur
  • la réalisation de soins spécifiques :-

En consultation :

  • - thérapies individuelles et en groupe pour les céphalées/migraines
  • - thérapies individuelles et en groupe par des techniques cognitivo-comportementales (lombalgies, syndrome polyalgique diffus)
  • - entretiens et thérapies avec une psychologue
  • - pratique de la relaxation et de l’hypnose
  • - ostéopathie
  • - acupuncture
  • - électro-acupuncture
  • - mésothérapie
  • - électrostimulation (TENS : Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)
  • - rTMS

En hospitalisation : de jour / de semaine (service de médecine ambulatoire)

- injection de toxines botuliques à visée antalgique

- application de patchs de Capsaïcine

- rééducation sous MEOPA

- administration de Kétamine

- sevrage médicamenteux

- compléments de bilan et d'évaluation

 

- Des consultations douleur de l’enfant :

  • - consultations d’orientation : pédiatre et/ou pédopsychiatre, rhumatopédiatre
  • - soins spécifiques :
    • relaxation et hypnose,
    • thérapies cognitivo-comportementales,
    • médecine manuelle,
    • neurostimulation transcutanée,
    • thérapies individuelles et en groupe par des techniques cognitives comportementales pour les enfants migraineux

En plus de ces missions de consultations, le centre a pour vocation d’assurer la prise en charge des patients souffrant de douleurs chroniques hospitalisés au CHU de Caen.

  • Ainsi il assure le développement de domaines d’expertise avec notamment : douleurs neuropathiques chroniques complexes, douleurs périnéales complexes, douleurs de syndrome d'Ehler Danlos, douleurs de la personne âgée

  • La participation à des réunions de concertation pluridisciplinaires telles que :

au niveau régional : la clinique du périnée (associant urologues, gynécologues et chirurgiens digestifs), institut universitaire du rachis, réseau régional douleur

au niveau national : visioconférences douleurs pelvipérinéales

  • La contribution à l’enseignement universitaire (DIU et Capacité Douleur), et à la formation initiale et continue des médecins et professionnels de santé

  • La participation à des activités de recherche (collectif DOLOPLUS)

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Pathologies

La douleur chronique

Qu’est-ce qu’une douleur chronique ?

La douleur est définie au niveau internationnal comme "une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion".

Une douleur chronique est identifiée comme telle lorsqu’elle affecte le patient depuis plus de trois mois et retentit sur sa qualité de vie. La plupart du temps l’origine en est plurifactorielle.

Elle est donc ce que la personne qui en est atteinte dit ce qu’elle est, quelle qu’en soit son origine.

Il y a douleur chronique -ou syndrome douloureux chronique- lorsque la douleur présente plusieurs des caractéristiques suivantes :

  • persistance ou récurrence,
  • durée au-delà de ce qui est habituel pour la cause présumée (notamment évolution depuis plus de trois mois),
  • réponse insuffisante au traitement,
  • retentissement/atteinte significatif des capacités fonctionnelles, de la vie relationnelle, de la qualité de vie.

La douleur chronique peut apparaître à tout âge, de la petite enfance à la vieillesse.

Quelles pathologies ?

Les douleurs chroniques prises en charge sont liées à des pathologies très variées. Les plus fréquemment rencontrées sont les suivantes :

  • Douleurs post-chirurgicales chroniques,
  • Douleurs neuropathiques complexes,
  • Lombalgies, troubles musculo-squelettiques, douleurs ostéo-articulaires,
  • Syndrome polyalgique diffus (fibromyalgie)
  • Migraines et céphalées, névralgies faciales, algies vasculaires, douleurs orofaciales
  • Syndrome douloureux régional complexe,
  • Douleurs séquellaires du cancer,
  • Douleurs abdomino-pelviennes et périnéales
  • Douleurs vicèrales

Equipe

Dr Cyril GUILLAUME

Praticien Hospitalier
Chef de service
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Catherine WIART

Praticien Hospitalier
Responsable du CETD
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : wiart-c@chu-caen.fr

Dr Anne-Sophie JOSSOMME

Praticien Hospitalier
Médecin douleur / soins palliatifs
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Valérie GUILLOUF

Pédopsychiatre
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Anne Sabrine SERGENT

Algologue
Spécialisé migraines/céphalées
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dominique GUESNE

Cadre supérieur de santé
Assistant chef de pôle Médecine d'Organes et Cancérologie
Tél. : 02 31 06 30 84
Courriel : guesne-d@chu-caen.fr

Evelyne CHERON

Cadre de santé
Tél. : 02 31 06 45 47
Courriel : cheron-e@chu-caen.fr

Dr Philippe RICHARD

Ostéopathe
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Stéphane SCHAEFFER

Neurologue
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Nathanaelle TREMEL

Pédiatre
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Jeanne MOUSSU

Rééducatrice fonctionnelle
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Catherine BIGEARD

Acupunctrice
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Thierry LANIESSE

Algologue
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Alexandra DESDOITS

Pédiatre rhumatologue
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Dr Pascale LESCURE

Gériatre
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Marie-Annick DUVAL

Diététicienne

Sonia SLADEK

Psychologue
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Marie DE BRIE

Psychologue
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Karine PAPE

Infirmier
Douleur
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Christophe BERTHIER

Kinésithérapeute
Tél. : 02 31 27 25 22
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Jennifer LE MAGNEN

Adjoint administratif
Secrétaire
Tél. : 02 31 27 25 22
Fax : 02 31 27 23 10
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

Flora LOTH

Adjoint administratif
Secrétaire
Tél. : 02 31 27 25 22
Fax : 02 31 27 23 10
Courriel : cetd-secretariat@chu-caen.fr

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Adresse

Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur
Centre Hospitalier Universitaire
Avenue Georges Clemenceau
CS 30001
14033 CAEN cedex 9

Coordonnées

GPS : 49.189828, -0.344321
Tél. secrétariat : 02 31 27 25 22
Fax : 02 31 27 23 10
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