CENTRE SPÉCIALISÉ DE L'OBÉSITÉ (CSO)

informations COVID-19

Les visiteurs présentant des symptômes (rhume, maux de tête, syndrome grippal, fièvre…) ne sont pas autorisés.

Merci de limiter au maximum vos visites à l'hôpital.

  • les visites sont limitées à 1 visiteur quotidien par jour et par patient pendant 1h maximum ;
  • portez obligatoirement un masque chirurgical dès 6 ans et tout le temps de la visite ;
  • désinfectez-vous les mains ;
  • respectez les consignes de distanciation d'au moins 2 mètres.

Merci de respecter ces mesures, d'aider les professionnels de santé à protéger les patients et à stopper l'épidémie.

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Il existe 37 centres spécialisés dans la prise en charge de l’obésité sévère (CSO) en France (métropole et outremer), dont 2 en Normandie (Caen et Rouen).

Ces centres spécialisés se voient confier 2 missions :

  • assurer la prise en charge multidisciplinaire de l’obésité sévère et/ou complexe
  • organiser la filière de soins "obésité" sur le territoire.
CENTRE SPÉCIALISÉ DE L'OBÉSITÉ (CSO)

Activités

Le Centre Spécialisé de l'Obésité (CSO) de Caen Normandie, créé en 2012, fait partie des 37 centres experts français dans la prise en charge de l'obésité sévère et/ou complexes.

Le CSO Caen Normandie est constitué des 3 filières médicale, chirurgicale et pédiatrique.

La coordination du CSO a été confiée au Dr Véronique SAVEY, médecin nutritionniste coordinateur, et à Mme Elise VASTEL, coordinatrice administrative.

Schema cso filiere missions 1

> Qui sommes-nous ?

L'ensemble des professionnels des 3 filières travaillent en collaboration pour accompagner au mieux chaque patient dans son projet de soins, dans un environnement adapté et bienveillant.

Equipe 2021 08 11

> Activités de consultation

  • consultations médicales
  • consultations chirurgicales
  • consulations psychiatriques
  • consultations psychologiques
  • consultations diététiques nutritionnelles
  • consultations de prise en charge des troubles du comportement alimentaire
  • consultations et prise en charge en individuel/groupe en activité physique adaptée
  • consultations de transition de la pédiatrie vers la filière adulte

> Activités d'hospitalisation

L'unité médico-chirurgicale comporte 12 lits d'hospitalisations de chirurgie et 6 lits d'hospitalisation médicale. Des salles d'ateliers de groupe sont également aménagées dans le service.

Le matériel est adapté à la population en situation d'obésité et les équipes soignantes formées à l'accueil et la prise en charge de cette population.

> Réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) régionales

Le CSO de Caen Normandie organisent 2 réunions de concertation pluridisciplinaire régionales :

  • la RCP de chirurgie bariatrique : 2 fois par mois
  • la RCP médicale : 1 fois par mois

Tous les professionnels partenaires des départements Manche-Orne-Calvados sont conviés.

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Pathologies

L'obésité de l'adulte : prise en charge médicale

L’outil de mesure communément utilisé pour diagnostiquer une obésité est l'indice de masse corporelle (IMC).

Imc

Pour le surpoids chez l'adulte (IMC entre 25,0 et 29,9 kg/m²), il n'y a pas d'indication à une prise en charge hospitalière. La prise en charge du surpoids est réalisée par le médecin traitant. Les recommandations internationales soulignent la nécessité de stabiliser le poids, grâce à une activité physique régulière et à une alimentation équilibrée (voir le site www.manger-bouger.fr). L'activité physique est l'élément le plus important.

Pour l'obésité (IMC ≥30 kg/m²) :

Obesite maladie baguette magique

Si vous avez une demande de prise en charge médicale de votre obésité :

  • Si votre IMC est compris entre 30 et 35 kg/m² : vous devez en premier lieu en discuter avec votre médecin traitant. Il pourra vous orienter vers des professionnels libéraux de son réseau : un médecin nutritionniste ou un diététicien, un spécialiste ou une structure proposant de l'activité physique adaptée et si besoin vers un psychiatre ou psychologue.
  • Si votre IMC est supérieur à 35 kg/m² : vous pouvez bénéficier d'une hospitalisation bilan au sein du CSO du CHU de Caen Normandie et par la suite de consultations : médicale, paramédicale (diététique, psychologique, avec un éducateur en Activité Physique Adaptée APA).

Dans le cadre de l'hospitalisation de semaine (HDS) vous serez accompagné par une équipe pluridisciplinaire pour une prise en charge globale et personnalisée. En effet, vous bénéficierez d'une évaluation médicale et des conseils conjoints d'un diététicien, d'un psychologue, associé à un projet d'activité physique adapté à vos capacités physiques.

L'objectif du séjour est de faire un dépistage des maladies liées à l'obésité et d'évaluer votre situation individuelle. Il vous sera alors proposé un projet de prise en charge adapté à vos besoins en lien avec votre médecin traitant. Cela peut être des consultations au CHU (médicales, paramédicales) et/ou une prise en charge via la plateforme d'éducation thérapeutique PLANETH Patient et/ou une prise en charge en établissement de soins de suite et de réadaptation (SSR : séjour remboursé en partie par la sécurité sociale et en partie par votre mutuelle) ou auprès de professionnels libéraux avec prise en charge diététique, psychologique et en activité physique.

Plaquette d'information HDS obésité adulte >>

L'obésité de l'adulte : prise en charge chirurgicale

Si vous avez une demande de prise en charge chirurgicale de votre obésité :

Cette prise en charge est réservée aux formes les plus sévères d'obésité, en cas d'échec de prise en charge médicale bien conduite. 

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) autorisent à engager vers un projet de chirurgie de l'obésité les patients adultes réunissant un ensemble de conditions strictes (IMC ≥40 kg/m2 ou bien IMC ≥ 35 kg/m2 avec complication susceptible d'être améliorée après la chirurgie...).

Pour accéder à la brochure d'information destinée aux patients qui envisagent la chirurgie de l'obésité, cliquez ici>>

Cette brochure comporte des explications sur :

  • les conditions pour bénéficier de la chirurgie de l'obésité ;
  • les différentes techniques chirurgicales (le court-circuit gastrique (bypass) ; la gastrectomie longitudinale (sleeve)...)
  • l'organisation de la prise en charge, du premier entretien avec le médecin jusqu'au suivi après l'intervention ;
  • les précautions à prendre pour garantir les meilleures chances de réussite.

Suivi pré et post-opératoire :

Dans le cadre de la chirurgie bariatrique vous bénéficierez d'un suivi médical et paramédical non seulement pré-opératoire mais aussi post-opératoire, en accord avec les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).

A savoir qu'il pourra vous être proposé un parcours RAAC (Réhabilitation Améliorée après Chirurgie). Le CHU de Caen Normandie a d'ailleurs obtenu le label GRACE (Groupe Francophone de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie) pour la chirurgie de l'obésité. Ce label de qualité est la récompense d'un travail d'équipe pluridisciplinaire dont l'objectif consiste à accompagner le patient avant, pendant et après son hospitalisation, afin de l'aider à récupérer plus rapidement ses capacités fonctionnelles après sa chirurgie de l'obésité, et ce, en toute sécurité.

Grace

Association de patients :

Par ailleurs, si vous le souhaitez, vous pourrez rencontrer les membres d'une association de patients qui tient des permanences dans le service de chirurgie et qui pourra vous accompagner tout au long de votre parcours.

Chirurgie réparatrice :

Enfin, la chirurgie plastique et fonctionnelle pourra éventuellement vous être proposée.

Pour en savoir plus :

L'obésité de l'enfant

La probabilité qu'un enfant en situation d'obésité le reste à l'âge adulte varie selon les études de 20 à 50 % avant la puberté, et de 50 à 70 % après la puberté.

Il est recommandé de surveiller l'indice de masse corporelle (IMC) systématiquement chez tous les enfants et adolescents :

  • quel que soit leur âge ;
  • quelle que soit leur corpulence apparente ;
  • quel que soit le motif de la consultation ;
  • au minimum 2 ou 3 fois par an.

Certains signes d'alerte sont à repérer :

  • Rebond d'adiposité précoce (plus il est précoce, plus le risque de devenir obèse est élevé).
  • Ascension continue de la courbe IMC depuis la naissance.
  • Changement rapide de couloir de la courbe IMC vers le haut.

Si le rapport tour de taille / taille est > 0,5, l'enfant présente un excès de graisse abdominale associé à un risque cardio-vasculaire et métabolique accru.

L'objectif de soin est l'amélioration de la qualité de vie et la prévention des complications à l'âge adulte.

Un suivi régulier et prolongé d'au minimum 2 ans est recommandé.

Il est recommandé que la prise en charge :

  • soit fondée sur les principes de l'éducation thérapeutique du patient ;
  • prenne en compte l'alimentation, l'activité physique et la sédentarité, l'équilibre des rythmes de vie, les aspects psychologiques et socio-économiques ;
  • implique les parents et/ou les adultes responsables de l'enfant ou de l'adolescent ;
  • obtienne l'adhésion de l'enfant ou de l'adolescent et de sa famille, en veillant à ne pas culpabiliser, blesser ou stigmatiser.

3 niveaux de prise en charge :

  • 1er recours : surpoids non compliqué. Prise en charge de proximité par le médecin habituel.
  • 2ème recours : surpoids ou obésité compliqué. Prise en charge multidisciplinaire organisée à l'échelle d'un territoire, faisant appel à des professionnels spécialisés.
  • 3ème recours : obésité + comorbidités sévères / handicap. Prise en charge organisée à une échelle régionale et coordonnée par un médecin et une équipe spécialisés.

Axes de prise en charge :

Toujours en lien avec le médecin traitant, qu'il soit pédiatre ou médecin généraliste :

  • diététique
  • activité physique
  • psychologique
  • séjours thérapeutiques en SSR selon des modalités variées (hôpitaux de jour, séjour plus ou moins longs)
  • chirurgie bariatrique dans certaines indications très limitées et seulement dans des centres spécialisés

Le service de pédiatrie du CHU de Caen Normandie :

présentation détaillée >>

  • Consultations médicales et paramédicales
  • Consultations pluridisciplinaires regroupant pédiatre, diététicien +/- psychologue
  • Consultations communes de transition : pédiatre et nutritionniste adulte au sein de la pédiatrie afin d'optimiser le relais adulte
  • HDJ pluridisciplinaire avec bilan complet de l'obésité et de ses complications avec proposition d'un projet de prise en charge adapté aux besoins de l'enfant/famille en lien avec le médecin traitant. Cela peut être un suivi par l'équipe du CHU et/ou via le Réseau NPO (Normandie Pédiatrie Obésité) et/ou dans un centre de soins de suite et de réadaptation (SSR) pédiatrique spécialisé en nutrition ou auprès de professionnels libéraux avec prise en charge diététique, psychologique et en activité physique.
  • Chirurgie bariatrique : pose d'anneau gastrique, Pr Julien ROD

Pour en savoir plus :

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Equipe

Dr Véronique SAVEY

Praticien Hospitalier
Médecin nutritionniste, Coordinatrice médicale du CSO
Tél. : 02 31 06 46 46
Courriel : savey-v@chu-caen.fr

Elise VASTEL

Ingénieur hospitalier
Coordinatrice administrative du CSO
Tél. : 02 31 06 46 46
Courriel : vastel-e@chu-caen.fr

Dr Benjamin MENAHEM

Praticien Hospitalier
Chirurgien référent du CSO

Dr Adrien LEE BION

Praticien Hospitalier
Chirurgien, responsable de l'unité médico-chirurgicale

Dr Hugo MEUNIER

Praticien Hospitalier
Chirurgien

Dr Antoine VALLOIS

Praticien Hospitalier
Chirurgien

Dr Florence VASSEUR

Praticien Hospitalier
 Médecin nutritionniste

Dr Karine LACOMBE

Praticien Hospitalier
Médecin nutritionniste

Dr Marietta MUSIKAS

Praticien Hospitalier
 Gastro-entérologue et médecin nutritionniste

Pr Marie-Astrid PIQUET

Professeur des Universités - Praticien Hospitalier
Gastro-entérologue et médecin nutritionniste, responsable de l'UTNC 

Dr Benoît CHABOT

Praticien Hospitalier
Psychiatre

Catherine GUILLEMARD

Praticien Hospitalier
Psychothérapeute

Dr Muriel LAURANS

Praticien Hospitalier
Pédiatre référent du CSO

Dr Julien ROD

Praticien Hospitalier
Chirurgien pédiatrique obésité

Dr Virginie RIBAULT

Praticien Hospitalier
Endocrino-pédiatre

Dr Hélène LORRILLERE

Praticien Hospitalier
Endocrino-pédiatre

Anne LECLERCQ

Cadre de santé
Courriel : nonindiqu

Yolande BATAILLE

Cadre de santé

Magali PEYRONNET

Assistante médico-administrative
Secrétaire du CSO
Tél. : 02 31 06 46 46
Fax : 02 31 06 47 46
Courriel : obesite-sec@chu-caen.fr

Maryline NEMOZ

Assistante médico-administrative
Secrétaire du CSO
Tél. : 02 31 06 46 46
Fax : 02 31 06 47 46

Céline BODIN

Diététicienne

Emilie PORTAIS

Diététicienne

Caroline QUESLIER

Diététicienne

Laurent FAURE

APA

Aurore THOURET

APA

Eve BIHAN

Psychologue

Anaïs PLOTEAU

Psychologue

Anne DE CASTELNAU

Psychologue

Justine BLANVILLAIN

Infirmière

Clara BOUDIN

Infirmière

Maïwenn GUEZENNEC

Infirmière

Katia JEAN

Infirmière

Léa JEGOU

Infirmière

Fabienne BAYEUX

Infirmière coordinatrice
Chirurgie bariatrique

Laure GLOANEC

Cadre de santé
Pédiatrie

Marylène VAPPEREAU

Assistante médico-administrative
Pédiatrie

Cécile LEGASTELOIS

Diététicienne
Pédiatrie

Estelle LEFRANC

Diététicienne
Pédiatrie

Marion STEVENOT

Psychologue
Pédiatrie

Peggy BIENFAIT

Infirmière
HDJ Pédiatrie

Martine OUVRY

Infirmière
HDJ Pédiatrie

Chantal RENAULT

Infirmière
HDJ Pédiatrie
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Recherche et innovation

La recherche au CSO

Guiding the non-bariatric surgeon through complications of bariatric surgery.

Contival N, Menahem B, Gautier T, Le Roux Y, Alves A.
J Visc Surg. 2018 Feb;155(1):27-40. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2017.10.012. Epub 2017 Dec 23. PMID: 29277390.
 
 
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Documentation

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Venir et visiter le service

Adresse

Centre Spécialisé de l’Obésité (CSO)
Service de chirurgie digestive et Nutrition - Niveau 7
Centre Hospitalier Universitaire
avenue de la Côte de Nacre
CS 30001
14033 CAEN cedex 9
centre-obesite@chu-caen.fr

Equipe de coordination du CSO
Médecin responsable et coordinatrice médicale, Dr Véronique SAVEY : savey-v@chu-caen.fr
Coordinatrice administrative, Elise VASTEL : vastel-e@chu-caen.fr

Filière adulte médicale et chirurgicale

Lieux de consultation : pôle de consultations niveau 1, niveau 7, niveau 9
Guichet unique pour hospitalisation et consultations
Téléphone : 02 31 06 46 46
Mail : obesite-sec@chu-caen.fr

Filière pédiatrique

Lieu de consultation : Bâtiment Sud (FEH), 1er étage - consultations externes de pédiatrie médicale.
Téléphone : 02 31 27 24 39

Coordonnées

GPS : 49.205520, -0.357619
Le CHU dans l'agglomération > Télécharger le plan
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