La télémédecine

Télémédecine pour les prothèses rythmiques

400 000 personnes sont porteuses de prothèses rythmiques (Stimulateur cardiaque ou défibrillateur) en France avec un suivi en consultation recommandé tous les 3 à 6 mois.

De nombreuses consultations ne détectent pas d’anomalie et ne s’accompagne d’aucune modification de la programmation de la prothèse tout en mobilisant du temps pour les patients et les praticiens.

Des solutions de surveillance à distance existent et doivent être développées.

Les enjeux

Améliorer la prise en charge des patients :

  1. en diminuant le nombre de visites systématiques physiques pour la surveillance des prothèses :
    • Moins de contrainte, de fatigue pour des patients parfois très âgés
    • réduction du nombre de transports souvent médicalisés
    • réduction des délais de consultation au CHU
  2. en permettant la détection précoce d’anomalie (trouble du rythme, usure de la batterie, dysfonctionnements).

Le fonctionnement

  • Moniteur de télésurveillance à domicile fourni au patient lors de l’implantation de la prothèse ou en consultation, avec alimentation électrique, en général laissé dans la chambre à coucher (transmission nocturne) ;
  • Transmission via réseau GSM, sur serveur sécurisé auquel ont accès uniquement les professionnels réalisant la télésurveillance ;
  • Collaboration Infirmières qualifiées en suivi de prothèse rythmique et en télémédecine et Médecin rythmologue ;
  • Télésurveillance quotidienne des alertes transmises : analyse ; classement ou action éventuelle (appel patient, consultation physique organisée, hospitalisation) et surveillance régulière de l’ensemble des données transmises par la prothèse d’un patient

Les acteurs participants

Coordonnateur médical : Dr Laure CHAMP-RIGOT - Courriel : champrigot-l@chu-caen.fr
Référent administratif : Valérie RAOUL-LANCRY – Courriel : raoul-v@chu-caen.fr
Les rythmologues du CHU de Caen Normandie : Pr Paul MILLIEZ, Dr Arnaud PELLISSIER, Dr Pierre OLLITRAULT, Dr Mathieu CHEQUEL, Dr Emilie MARMINIA, Dr Damien LEGALLOIS.
IDE expertes.

Le périmètre d'action

Normandie occidentale.

Les patients concernés

Patients porteurs stimulateur cardiaque/ défibrillateur (exclus holter sous cutané, moniteur de pressions pulmonaires)

Le type d'actes

Télésurveillance des patients porteurs de prothèses cardiaques implantables à visée thérapeutique (code facturation TSM) dans le cadre de l’expérimentation relative à la télémédecine mise en œuvre sur le fondement de l’article 36 de la loi n°2013-1203 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2014