Conseils aux voyageurs
Les vaccins pour le voyageur
Partir dans quelques zones du globe rend indispensables certains vaccins. C'est même une obligation administrative pour franchir les frontières de divers pays et c'est une formalité recommandée pour d'autres lieux. Voici les conseils des spécialistes du CHU à ce sujet...
Les vaccinations obligatoires (selon les destinations)
vaccination contre la fièvre jaune (vaccination anti-amarile) :
la vaccination contre la fièvre jaune est pratiquée uniquement dans les centres agréés de vaccination (CHU de Caen Normandie, CH de Valognes et CH de Granville pour l'ex Basse-Normandie) au minimum 10 jours avant le départ et reste valable à vie.
Cependant, une injection de rappel est nécessaire pour les enfants vaccinés avant l'âge de 2 ans, les personnes vivants avec le VIH et en cas de survenue d'une épidémie de fièvre jaune dans le pays de destination.
Les contre-indications sont un état de déficit immunitaire et une allergie aux protéines de l'oeuf. Ce vaccin est fortement déconseillé en cas de grossesse. Il peut être administré chez l'enfant dès l'age de 1 an, voire même dès 6 mois si le départ ne peut être différé.
La vaccination contre la fièvre jaune est indispensable en zones intertropicale d'Afrique et d'Amérique du Sud. C'est même une obligation administrative pour franchir les frontières de plusieurs pays (Cf. liste ci-dessous).
Une vaccination obligatoire signifie que vous pouvez être bloqué à la frontière en l'absence de carnet de vaccination.
Angola, Bénin, Burkina Faso, Cameroun, République de Centre Afrique, Côte d'Ivoire, Gabon, Ghana, Guyane française, Libéria, Mali, Niger, République démocratique du Congo, Rwanda, Soudan, Tchad et Togo.
Bolivie, Brésil, Burundi, Colombie, Equateur, Ethiopie, Gambie, Guinée, Guinée Bissau, Guinée équatoriale, Guyana, Kenya, Mauritanie, Nigeria, Ouganda, Panama, Pérou, Sénégal, Sierra Leone, Somalie, Surinam, Tanzanie, Venezuela, Zambie.
vaccination contre la méningite à méningocoque :
La vaccination contre la méningite est recommandée pour les enfants et les adultes jeunes se rendant en zone d'épidémie (notamment Afrique de décembre à juin), dans des conditions de contact étroit et prolongé avec la population locale. Le vaccin conjugué A, C, Y, W 135 peut être administré à partir de l'âge de 2 mois (Nimenrix*) ou dès l'âge de 2 ans (Menveo*).
Cette vaccination spécifique contre les méningocoques de sérogroupes A,C,Y et W135 est obligatoire pour les pèlerinages à La Mecque et Médine.
En cas d'épidémie due au méningocoque de groupe C un vaccin spécifique méningocoque C est possible chez l'enfant dès 2 mois.
Les autres vaccins pour le voyageur
les vaccins recommandés en France selon le calendrier vaccinal doivent être à jour :
Pour les enfants, en plus, une vaccination contre la rougeole associée à oreillons et rubéole (vaccin ROR) administré dès 12 mois avec un rappel à 18 mois. En cas de séjour en zone d'endémie le vaccin ROR peut être administré si besoin dès l'âge de 6 mois (hors AMM) avec rappel dans ce cas dès l'âge de 12 mois.
En outre il est conseillé d'être vacciné contre :
- l'hépatite A : une injection 15 jours avant le départ avec un rappel 6 à 18 mois plus tard protège au long cours. Le vaccin chez l'enfant est possible dès l'âge d'1 an.
- la fièvre typhoïde : pour les séjours prolongés avec de mauvaises conditions, une injection 15 jours avant le départ protège pendant 3 ans. Les enfants peuvent être vaccinés à partir de 2 ans.
Le vaccin contre la rage
il est conseillé pour les séjours de longue durée ou de type aventure et notamment chez les enfants dès l'age de la marche.
Il comporte 3 injections en 1 mois (J0, J7, J21 ou J28). Cette vaccination préventive peut être effectuée par tout médecin.
Il faut savoir que toute morsure, griffure ou léchage sur peau excoriée faite par un animal suspect doit amener à rejoindre un centre antirabique dans les plus brefs délais pour mettre en oeuvre un traitement même si l'on est vacciné.
vaccination contre l'encéphalite japonaise :
l'encéphalite japonaise est une infection virale, pouvant être grave, qui est transmise par piqûres de moustiques et sévit en Asie.
La vaccination n'est recommandée que pour les séjours prolongés en zones rurales et comporte 2 doses à 28 jours d'intervalle. Elle peut être administrée chez l'enfant dès l'âge de 2 mois. Un schéma accéléré avec 2 injections à 7 jours d'intervalle est envisageable si le départ est imminent mais uniquement chez l'adulte à partie de 18 ans.
La prévention de l'encéphalite japonaise repose sur une protection efficace contre les piqûres de moustiques en soirée et la nuit.