Endometriose: von der Diagnose bis zur Behandlung

Endometriose ist eine häufige und komplexe gynäkologische Erkrankung. Dies liegt an der Lage des Endometriums außerhalb der Gebärmutterhöhle. Diese Situation ist sehr häufig für starke Unterleibsschmerzen, insbesondere während der Menstruation, schmerzhaften Geschlechtsverkehr verantwortlich und geht außerdem häufig mit Verdauungs- oder Harnwegsstörungen und Subfertilität einher. Es wird geschätzt, dass 5 bis 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter und fast 40 % der unfruchtbaren Frauen davon betroffen sind.

Das CHU de Caen Normandie ist ein regionales Referenzzentrum für Endometriose. Es hat mehrere Missionen, darunter:

• Schulung von Praktikern oder zukünftigen Praktikern in der Betreuung von Patientinnen mit Endometriose;
• Koordinierung und Teilnahme an Forschungsarbeiten zur Endometriose;
• Beteiligen Sie sich an einer Dynamik der regionalen Koordinierung durch den EndoReNo-Verband mit Einrichtungen, die sich mit Endometriose befassen.

Die Patientenakten von Patienten mit komplexer Endometriose oder Patienten, die eine Behandlung durch mehrere Teams benötigen, werden im Rahmen multidisziplinärer Beratungsgespräche ( RCP ) besprochen. Diese RCPs bringen Gynäkologen, Radiologen, Fruchtbarkeitsärzte, Verdauungschirurgen, urologische Chirurgen, Thoraxchirurgen, Schmerzmediziner usw. zusammen. Sie werden jeden Monat im CHU Caen Normandie organisiert. Außerdem gibt es vierteljährlich ein RCP , bei dem Praktiker aus dem öffentlichen und privaten Sektor der ehemaligen Basse- und Haute-Normandie zusammenkommen, um die komplexesten Fälle zu diskutieren.

Das CHU Caen Normandie betreut jährlich 400 Patienten, darunter rund 200 komplexe Fälle in multidisziplinärer Zusammenarbeit.

Das CHU Caen Normandie beteiligte sich an der externen Validierung des Ziwig Endotest®-Tests, dem ersten diagnostischen Speicheltest für Endometriose.

Dieses In-vitro-Diagnostikum ist ausschließlich medizinischem Fachpersonal zur Diagnose von Endometriose anhand einer Speichelprobe vorbehalten. Es ist bereits in mehreren europäischen Ländern, aber auch in Saudi-Arabien und den Vereinigten Arabischen Emiraten erhältlich.

Ziwig hofft, dass es bis Ende 2023 in Frankreich verfügbar sein wird: https://ziwig.com/endotest/

In der Abteilung werden mehrere Ärzte ausgebildet, um Patienten mit dieser Krankheit zu unterstützen und ihnen eine umfassende Betreuung und einen koordinierten Pflegeweg anzubieten – von der Diagnose über die medizinische und chirurgische Behandlung bis hin zum Unfruchtbarkeitsmanagement. Die Endometriose-Sprechstunde findet im Frauen-Kind-Zentrum des CHU statt

Gebärmutterhalskrebs ist ein bösartiger Tumor, der aus der Schleimhaut des Gebärmutterhalses entsteht. Der Hauptrisikofaktor ist das längere Vorhandensein des Papillomavirus ( HPV ) im Gebärmutterhals. Jedes Jahr sind in Frankreich fast 3.000 Frauen davon betroffen und verursacht etwa 1.100 Todesfälle.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen:

• Die Durchführung eines Screening-Tests alle 3 Jahre bei Frauen im Alter zwischen 25 und 29 Jahren, nach 2 normalen Tests im Abstand von einem Jahr, dann alle 5 Jahre im Alter zwischen 30 und 65 Jahren;
• Impfung gegen das humane Papillomavirus ( HPV ) für Jungen und Mädchen im Alter zwischen 11 und 14 Jahren. Es kann auch als Nachholangebot bis einschließlich 19 Jahre angeboten werden.

Das Screening auf Gebärmutterhalskrebs ermöglicht es, jedes Jahr 32.000 Krebs- oder Krebsvorstufen zu erkennen und zu behandeln, bevor sie sich zu Krebs entwickeln.

Der mit dem HPV- bleibt die wesentliche Untersuchung zum Screening auf Läsionen des Gebärmutterhalses. Im Jahr 2022 führte das medizinische Team für Gynäkologie und Geburtshilfe am CHU Caen Normandie fast 1.800 Abstriche im Rahmen des Screenings auf Pathologien des Gebärmutterhalses und der gynäkologischen Nachsorge von Frauen durch.