علم الأعصاب

يعالج القسم جميع الحالات العصبية لدى البالغين، سواء كانت حادة أو مزمنة. وهو مركز مرجعي وإحالة لأقسام طب الأعصاب الأخرى في منطقة نورماندي الغربية (ألينسون، أفرانش، شيربورغ، ليزيو، سان لو) .

يضمن فريق متواجد على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع تقديم رعاية مستمرة لجميع الحالات العصبية الطارئة، وخاصة السكتات الدماغية ، مع إمكانية تغطية المنطقة بأكملها عبر التطبيب عن بُعد. ويتم تنفيذ هذا العمل بالتعاون الوثيق مع منصة التصوير العصبي التقنية (التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير ، والأشعة العصبية التداخلية) ، وخدمات الاختبارات الوظيفية العصبية (تخطيط كهربية العضل، وتخطيط كهربية الدماغ، والجهود المستحثة، والتصوير بالرنين المغناطيسي) ، وقسم إعادة التأهيل الوظيفي.

يُعدّ القسم مركزًا تعليميًا وتدريبيًا لطلاب الطب (الطلاب الدوليين والطلاب المقيمين) ، والمتدربين، والأطباء المبتدئين. وهو جزء لا يتجزأ من وحدتين تابعتين للمعهد الوطني للصحة والبحوث الطبية (INSERM) : الوحدة U1077 "علم النفس العصبي وتصوير الذاكرة البشرية"؛ والوحدة U1237 "الفيزيولوجيا المرضية وتصوير الاضطرابات العصبية".

تُتاح الاستشارات من صباح الاثنين إلى مساء الجمعة، ويُقدمها جميع أطباء الأعصاب في قسم طب الأعصاب. تشمل هذه الاستشارات طب الأعصاب العام، بالإضافة إلى الاستشارات المتخصصة في أمراض محددة، بالاستعانة بخبرات المراكز المرجعية. تُعقد بعض الاستشارات في مواقع أخرى: ألينسون، وأفرانش، وفلير.

وحدة الأوعية الدموية العصبية 26 سريرًا ، منها 10 أسرّة للعناية المركزة. تستقبل الوحدة مرضى السكتة الدماغية (احتشاء دماغي، نوبة نقص تروية عابرة، نزيف دماغي، تجلط وريدي دماغي) رعاية لمرضى السكتة الدماغية ، مع مراقبة مستمرة وإمكانية الوصول المباشر إلى تقنيات التصوير العصبي. في حالات الطوارئ، يمكن إجراء تقنيات إعادة التروية لمرضى الاحتشاء الدماغي، إما عن طريق التسريب (إذابة الجلطات) و/أو الوسائل الميكانيكية (استئصال الجلطة)، حيث يُعد مستشفى جامعة كاين نورماندي مركز الإحالة الإقليمي لهذه الحالات. كما أن جميع الكوادر الطبية المساعدة (الممرضون، ومساعدو التمريض، وأخصائيو النطق، وأخصائيو العلاج الطبيعي، وأخصائيو العلاج الوظيفي، وأخصائيو علم النفس العصبي) على علاج مرضى .

استشارات السكتة الدماغية مع ممرضة متخصصة في أمراض الأوعية الدموية العصبية، وذلك بعد دخول المرضى إلى وحدة السكتة الدماغية. كما تتوفر استشارات مع أخصائيي إعادة التأهيل لتقييم مضاعفات ما بعد السكتة الدماغية وتعديل العلاج وفقًا لذلك.

وتُعد هذه الوحدة أيضًا مركزًا متخصصًا في الأمراض العصبية الوعائية النادرة (CADASIL، واعتلال الأوعية الدموية الدماغية النشواني الوراثي، وما إلى ذلك).

تتسع وحدة طب الأعصاب العامة (GNU) لـ 20 سريرًا. وهي تستقبل المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية تتطلب تقييمًا تشخيصيًا أو مزيدًا من الفحوصات أو تنفيذ و/أو تعديل العلاج ( مثل نوبات الصرع والصداع والدوار والحركات غير الطبيعية وتفاقم التصلب المتعدد وأورام الدماغ) .

كما يستقبل ويعالج المضاعفات الحادة للأمراض العصبية المزمنة مثل الخرف ومرض باركنسون والتصلب الجانبي الضموري. ويضم أيضاً سريرين للرعاية التلطيفية مخصصين للحالات العصبية.

تتسع وحدة الاستشفاء النهاري ( DHU ) تتسع وحدة الاستشفاء الأسبوعي ( WHU

وهي تستقبل المرضى الذين يحتاجون إلى تقييمات تشخيصية تشمل فحوصات إضافية مبرمجة (البزل القطني، تصوير الأوعية الدموية، التصوير بالرنين المغناطيسي ...) ، أو دورات علاجية في بيئة المستشفى (التصلب المتعدد، التهاب الجذور العصبية المزمن ...) ، أو تقييم متابعة للأمراض العصبية المزمنة (التصلب الجانبي الضموري، الأمراض العصبية العضلية، مرض باركنسون ...) .

يرحب قسم الاستكشافات الوظيفية العصبية بالمرضى (الأطفال والبالغين) لإجراء تخطيط كهربية الدماغ ( EEG ) ، وتخطيط كهربية العضل ( EMG )، والجهود المستحثة، والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) .

كما يتم تقديم استشارات متخصصة لمرض الصرع.

يتمتع قسم الاستكشافات الوظيفية العصبية بنشاط مشترك هام بين الأقسام داخل المستشفى:

• إجراء تخطيط الدماغ الكهربائي لجميع أقسام المستشفى، وخاصة في أقسام طب الأعصاب، والعناية المركزة الطبية والجراحية، وطب الأطفال، وطب حديثي الولادة، وطب الشيخوخة، وخدمات الطوارئ، وما إلى ذلك.
• المراقبة العصبية الفيزيولوجية أثناء العمليات الجراحية في جراحة العظام وجراحة الأعصاب للأطفال (التدخلات في الجنف وأورام الدماغ وما إلى ذلك).

يتعاون القسم بشكل وثيق مع قسم طب الأعصاب لرعاية مرضى الصرع. ويُقدّم الاستشارات اثنان من أطباء الأعصاب من قسم الاستكشافات الوظيفية العصبية، بالإضافة إلى أطباء من قسم طب الأعصاب.

تُحدد مواعيد استشارات الصرع بناءً على طلب خطي من طبيب المريض العام و/أو أخصائيه. تُجرى الفحوصات الفيزيولوجية العصبية، الضرورية لمتابعة هذه الحالة، في قسم الاستكشافات الوظيفية العصبية لإجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الروتيني، وفي وحدة النوم لإجراء تخطيط كهربية الدماغ . ويُجري هذه الفحوصات طاقم طبي مساعد مُدرَّب خصيصًا على هذه الحالة.

يتم تقديم استشارة خاصة حول الصرع في مكان العمل بالتعاون مع البروفيسورة بينيديكت كلين-غودارد قسم الصحة المهنية وعلم الأمراض المهنية .

عدد من تخطيطات الدماغ الكهربائية التي أجريت في مستشفيات أخرى في المنطقة، وخاصة غالبية تخطيطات الدماغ الكهربائية ، إلينا لتفسيرها عن بعد عبر منصة مخصصة.

علاوة على ذلك، يتم تنفيذ الأنشطة الأكثر سرية نظرًا لتخصصها العالي فقط في مستشفى جامعة كاين (الألياف المفردة، وتصوير العين في متلازمات باركنسون +، والتحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة في الشلل الوظيفي، وتخطيط كهربية العجان، ...).