ورقة معلومات المريض
– استرواح الصدر –
ما هو استرواح الصدر؟
هذا هو وجود الهواء في التجويف الصدري، بين الرئة والجدار الداخلي للأضلاع، في التجويف الجنبي. هذا الهواء "يفصل" الرئة عن الجدار الداخلي للأضلاع.
ما هي الظروف المحيطة بحدوث استرواح الصدر؟
يحدث استرواح الصدر في أغلب الأحيان بشكل تلقائي أثناء الراحة. في هذه الحالة، غالباً ما يكون السبب هو انفجار فقاعات صغيرة على سطح الرئة، مما يؤدي إلى تسرب الهواء من الرئة وتكوين استرواح الصدر.
تشمل العوامل المساهمة الأخرى الصدمات (السقوط، حوادث السيارات، إلخ) أو الإصابات المباشرة (الطعنات، إلخ). كما أن بذل الجهد مع إغلاق المزمار (رفع الأثقال، حمل الأحمال الثقيلة، العزف على آلات النفخ)، من خلال زيادة الضغط داخل الصدر، يمكن أن يساهم أيضًا في حدوث استرواح الصدر.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالاسترواح الصدري؟
استرواح الصدرأو الأولي/مجهول السببعادةً لدى الشباب (من 15 إلى 35 عامًا). يُعد التدخين عامل الخطر الرئيسي لهذه الحالة. كما أن تعاطي القنب بانتظام قد يزيد من خطر الإصابة باسترواح الصدر.
كما أن كون الشخص ذكراً وامتلاكه بنية جسم طويلة ونحيلة (أشخاص طوال القامة ونحيفين) من عوامل الخطر المعروفة.
في المرضى الأكبر سناً، يمكن أن تكون بعض أمراض الرئة مثل انتفاخ الرئة (الذي غالباً ما يكون سببه التدخين) أو التهاب الشعب الهوائية المزمن مسؤولة عن استرواح الصدر.
نادراً ما يُسبب الانتباذ البطاني الرحمي استرواح الصدر لدى النساء. وعادةً ما يكون استرواح الصدر في الجانب الأيمن، ويحدث خلال الفترة ما بين اليوم السابق لبدء الدورة الشهرية و72 ساعة بعدها. ويتطلب الأمر في أغلب الأحيان تدخلاً طبياً متخصصاً، غالباً ما يشمل الجراحة والفحص النسائي.
كيف يتم التشخيص؟
تتنوع الأعراض: ألم في الصدر، ضيق في التنفس، سعال جاف، وشعور بضيق التنفس. يساعد الفحص السريري والاستفسار الطبيب في التشخيص. عادةً ما يكون تصوير الصدر بالأشعة السينية كافيًا للتشخيص. قد يكون التصوير المقطعي المحوسب مفيدًا في بعض الحالات.
ما هو علاج استرواح الصدر؟
عندما يكون استرواح الصدر محتملاً بشكل جيد وتكون الرئة منفصلة بشكل طفيف فقط، فإن الراحة البسيطة غالباً ما تكون كافية لإعادة الرئة إلى وضعها الطبيعي.
عندما لا يتحمل المريض استرواح الصدر بشكل جيد، وتكون الرئة منهارة بشدة، يجب شفط الهواء المحصور بين الرئة وجدار الصدر. يُسمى هذا الإجراء " تصريف الصدر ". ويتضمن وضع أنبوب (" أنبوب تصريف ") بين ضلعين تحت التخدير الموضعي.
إذا زال استرواح الصدر بسرعة (أقل من 5 أيام)، تتم إزالة أنبوب التصريف. وإلا، يُنصح بإجراء جراحة.
ما هو خطر تكرار الإصابة؟
يتراوح خطر تكرار استرواح الصدر التلقائي بين 30 و50%. وقد يحدث هذا التكرار في الأسابيع التالية أو، على العكس، بعد عدة سنوات من النوبة الأولى، دون إمكانية التنبؤ به. ويمكن أن يحدث التكرار في نفس الجانب، أو في الجانب الآخر، نظرًا لوجود فقاعات هوائية في كلتا الرئتين في كثير من الأحيان.
يمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير عن طريق التوقف عن استخدام القنب والتبغ.
متى يتم إجراء الجراحة لعلاج استرواح الصدر؟
يوصى بالتدخل الجراحي في حالات استرواح الصدر المتكرر أو تسرب الهواء المستمر لأكثر من 4 أيام
كيف يتم تنفيذ التدخل؟
تُجرى هذه العملية باستخدام تنظير الصدر بمساعدة الفيديو: حيث تُجرى ثلاثة شقوق صغيرة بطول 2 سم تقريبًا على جانب الصدر، مما يسمح بإجراء العملية باستخدام كاميرا. وفي حالات نادرة، قد يكون من الضروري إجراء شق أكبر للوصول إلى المنطقة بين ضلعين.
تتضمن العملية إزالة جزء صغير من الرئة يحتوي على البثور، وإنشاء التصاقات بين السطح الداخلي للأضلاع وسطح الرئة (الارتفاق). ويمكن تحقيق هذه الالتصاقات إما عن طريق كشط السطح الداخلي للأضلاع (" تنظيف غشاء الجنب ") أو عن طريق إدخال بودرة التلك (" تثبيت غشاء الجنب بالتلك ").
أنبوب (" مصرف ") في الصدر من خلال إحدى الفتحات لجمع الإفرازات أو النزيف أو تسرب الهواء بعد العملية.
ما هي مخاطر الجراحة؟
قد يستمر تسرب الهواء بعد العملية، مما يستدعي إبقاء أنبوب تصريف الصدر في مكانه لبضعة أيام. قد يحدث نزيف، ولكنه عادةً ما يكون طفيفًا. يُسيطر على الألم بعد العملية بمسكنات قوية لبضعة أيام.
يوجد أيضاً خطر تكرار استرواح الصدر، حتى بعد الجراحة، لكن هذا الخطر منخفض، أقل من 1%. وغالباً ما تكون هذه التكرارات جزئية وبدون عواقب.
ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها بعد الإصابة بالاسترواح الصدري؟
يُمنع القيام بالأنشطة البدنية وحمل الأحمال الثقيلة والسفر الجوي خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الإصابة بالاسترواح الصدري، سواء تم إجراء عملية جراحية أم لا.
يُعتبر الغوص باستخدام أسطوانات الأكسجين ممنوعاً رسمياً مدى الحياة، سواء تم إجراء تدخل جراحي أم لا.
بعد هذه الفترة التي تبلغ 3 أسابيع، لا يوجد أي نشاط آخر ممنوع.
يوصى بالإقلاع عن التدخين وتعاطي القنب في أي عمر لمنع تكرار الإصابة بالاسترواح الصدري.
التبغ
يُعد التبغ مسؤولاً عن العديد من المشاكل الصحية:
| يمكن لوحدة الإقلاع عن التدخين في المستشفى الجامعي، والواقعة في الطابق الأول، مساعدتك في جهودك للإقلاع عن التدخين أو تعاطي القنب: 02 31 06 49 82 اطلب مقابلة أخصائيي الإقلاع عن التدخين أثناء فترة إقامتك في المستشفى! |
- التهاب الشرايين
- نوبة قلبية
- ضربات
- سرطان الرئة
- سرطان المثانة
- استرواح الصدر
- انتفاخ الرئة
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
… (قائمة غير شاملة!)
