PHRC - N بالذكرى الثلاثين لتأسيسها!

المديرية العامة لتوفير الرعاية الصحية ( DGOS ) كل عام هذا النداء لمشاريع البحث، مما يسمح لفرق المستشفيات بتقديم الطلبات من أجل الحصول على التمويل، وذلك بهدف تحقيق ثلاثة أهداف:

• لتعزيز البحوث السريرية القائمة على المستشفيات من أجل تعزيز التقدم الطبي؛
• للمشاركة في تحسين جودة الرعاية من خلال تقييم أساليب التشخيص والعلاج الجديدة؛
• التحقق علمياً من صحة المعرفة الطبية الجديدة من أجل تحديد الابتكارات العلاجية وتنفيذ استراتيجيات النشر في النظام الصحي.

منذ عام 1993، حصل مستشفى جامعة كاين نورماندي على تمويل 162 مشروعاً. لمشروعين قادهما العناية المركزة والإنعاش أهمية خاصة للمؤسسة.

قد تحدث مضاعفات خطيرة ولكنها نادرة الحدوث عند استخدام القسطرة الوريدية المركزية، مثل العدوى المرتبطة بالقسطرة، وتجلط الأوردة العميقة، واسترواح الصدر.

الدراسة PHRC لدراسة ما إذا كان الوصول عبر الوريد تحت الترقوة أو الوريد الوداجي الداخلي أو الوريد الفخذي مرتبطًا باختلاف في معدل المضاعفات الرئيسية المتعلقة بالقسطرة والتي تجمع بين العدوى المرتبطة بالقسطرة أو الخثار الوريدي العميق المصحوب بأعراض.

، التي شملت 3027 مريضًا على مدى ثلاث سنوات في فرنسا، أن قسطرة الوريد تحت الترقوة كانت مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية وتجلط الدم المصحوب بأعراض، ولكن بخطر أعلى للإصابة بالاسترواح الصدري مقارنة بقسطرة الوريد الوداجي أو الوريد الفخذي.

لقد كان له تأثير علمي كبير (742 استشهادًا على جوجل سكولار) وساهم في تغيير التوصيات الوطنية والدولية (Timsit ICM 2018، Buetti ICHE 2022، O'Grady NEJM 2023) بشأن الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا في الإنعاش.

في حالات ضيق التنفس لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن، لا تكون العدوى البكتيرية هي السبب دائمًا.

دراسة PHRC العشوائية بين المناطق لعام 2010

من بين 302 مريضًا شملتهم الدراسة، توفي 30 مريضًا (20%) في مجموعة العلاج بالمضادات الحيوية و21 مريضًا (14%) في المجموعة الضابطة خلال ثلاثة أشهر من دخولهم المستشفى. وكانت مدة التعرض للمضادات الحيوية في وحدة العناية المركزة متقاربة بين المجموعتين. لم تكن خوارزمية العلاج بالمضادات الحيوية مكافئة لخوارزمية العلاج بالمضادات الحيوية الأخرى، ولم تُقلل من مدة العلاج بالمضادات الحيوية في البيئة المختبرة (دوبين، ICM 2018).

وقد ساهمت هذه الدراسة القائمة على الأدلة عالية المستوى والتي لها تأثير علمي كبير (100 استشهاد على جوجل سكولار) في تغيير التوصيات الوطنية والدولية (Schuetz CCLM 2019).