PHRC - N بالذكرى الثلاثين لتأسيسها!

في كل عام، تطلق المديرية العامة لإمدادات الرعاية الصحية ( DGOS ) هذه الدعوة للمشاريع البحثية التي تسمح لفرق المستشفيات بتقديم الطلبات، بهدف الحصول على التمويل، بهدف ثلاثي:

• تعزيز البحوث السريرية في المستشفيات بهدف تعزيز التقدم الطبي؛
• المشاركة في تحسين جودة الرعاية من خلال تقييم الطرق التشخيصية والعلاجية الجديدة.
• التحقق من صحة المعرفة الطبية الجديدة علميا بهدف تحديد الابتكارات العلاجية وتنفيذ استراتيجيات النشر في النظام الصحي.

منذ عام 1993، حصل مستشفى كاين نورماندي الجامعي على 162 مشروعًا ممولًا. المشروعان اللذان نفذتهما العناية المركزة والعناية المركزة ملحوظين بشكل خاص بالنسبة للمؤسسة.

تحتوي القسطرة الوريدية المركزية (CVCs) على مضاعفات خطيرة ولكنها نادرة، مثل الالتهابات المرتبطة بالقسطرة، وتجلط الأوردة العميقة (DVT)، واسترواح الصدر.

PHRC لعام لفحص ما إذا كان الوصول إلى تحت الترقوة أو الوداجي الداخلي أو الفخذي مرتبطًا باختلاف في معدل المضاعفات الرئيسية المرتبطة بالقسطرة التي تجمع بين العدوى المرتبطة بالقسطرة أو الإصابة بجلطات الأوردة العميقة المصحوبة بأعراض.

مع 3027 مريضًا تم تضمينهم على مدار ثلاث سنوات في فرنسا، أظهرت هذه الدراسة أن قسطرة الوريد تحت الترقوة كانت مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بالعدوى المرتبطة بالـ CVC والتخثر المصحوب بأعراض، ولكن مع ارتفاع خطر الإصابة باسترواح الصدر مقارنة بقسطرة الوريد الوداجي أو الوريد الفخذي.

كان له تأثير علمي كبير (742 استشهادًا في Google Scholar) وساهم في تعديل التوصيات الوطنية والدولية (Timsit ICM 2018، Buetti ICHE 2022، O'Grady NEJM 2023) للإجراءات الأكثر تدخلاً والتي يتم إجراؤها في العناية المركزة.

في حالة الضائقة التنفسية التي يعاني منها الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، لا يقع اللوم دائمًا على العدوى البكتيرية.

لجنة PHRC لعام 2010 تقييم فائدة العلاج بالمضادات الحيوية الموجهة بواسطة البروكالسيتونين (PCT) على معدلات المراضة والوفيات لدى المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن في المستشفى في العناية المركزة لتفاقمه مع أو بدون الالتهاب الرئوي المرتبط.

مع تضمين 302 مريضا، توفي 30 مريضا (20٪) في مجموعة معاهدة التعاون بشأن البراءات و 21 مريضا (14٪) في المجموعة الضابطة خلال 3 أشهر من القبول. وكانت فترات التعرض للمضادات الحيوية في العناية المركزة مماثلة بين مجموعة معاهدة التعاون بشأن البراءات والمجموعة الضابطة. لم تكن خوارزمية معاهدة التعاون بشأن البراءات أقل شأنا ولم تقلل من مدة العلاج بالمضادات الحيوية في السياق الذي تم اختباره (Daubin, ICM 2018).

ساهمت هذه الدراسة ذات المستوى العالي من الأدلة والأثر العلمي الكبير (100 استشهاد على Google Scholar) في تعديل التوصيات الوطنية والدولية (Schuetz CCLM 2019).