HISTORIQUE DES GREFFES AU CHU DE CAEN

Les prélèvements d'organes à but thérapeutique débutent, au CHU, de façon très itérative avant 1978, année de la parution du décret d'application de la loi Caillavet encadrant cette activité.
Cette loi permit le développement de la greffe, dont l'essor resta malgré tout limité, à Caen comme dans les autres centres hospitaliers, car la prise en charge des donneurs, à cette époque, fut longtemps considérée comme une activité supplémentaire en raison de sa nature même : le maintien artificiel d'un corps en vie.

Les premiers organes prélevés à Caen furent les reins : de 1978 à 1984, 58 interventions furent effectuées. Les résultats des premières greffes rénales, très sensiblement améliorés par l'utilisation d'un nouveau traitement antirejet, amenèrent les équipes de transplantation à proposer cette thérapeutique à un nombre croissant de patients dialysés et relancèrent l'espoir de transplantation des autres greffons : le cœur et le foie, principalement.

L'augmentation des besoins d'organes et la rareté des donneurs recensés incitent, dès 1984, les équipes caennaises à effectuer le premier prélèvement multi-organes, inaugurant cette pratique en France.
Fortes de l'expérience ainsi acquise, les équipes de coordination hospitalière, en liaison avec l'Etablissement Français des Greffes, organisent aujourd'hui le prélèvement de 4 à 7 organes par donneur.

BILAN DES GREFFES REALISEES AU CHU DE CAEN

La première greffe hépatique est effectuée le 21 Novembre 1985. Elle place l'établissement au neuvième rang des centre français qui ont débuté cette activité.
Cette greffe intervient après 2 années de recherche expérimentale durant lesquelles l'équipe d'anesthésistes et de chirurgiens du service de chirurgie digestive a effectué une vingtaine de greffes de foie chez le porc. Ce travail de préparation a ainsi permis de constituer une équipe solide et compétente qui est passé sans difficultés à la greffe humaine. Plus de 200 interventions ont été pratiquées à ce jour, dont 38 sur la seule année 2002.

La première greffe rénale est effectuée le 31 Octobre 1986. Depuis cette date, plus de 570 transplantations ont été effectuées, soit, en 16 ans, une moyenne annuelle de 35 greffes, avec une progression, ces dernières années, atteignant les 50 actes/an.
Sur le total, seules 3 greffes ont pu être faites à partir d'un rein prélevé sur un donneur vivant. Ce chiffre est largement inférieur aux pays comme les Etats-Unis ou les pays scandinaves où le taux d'activité de la greffe rénale à partir d'un donneur vivant atteint 45 % (4% pour la France).

La première transplantation cardiaque fut effectuée en Mars 1989, dans des conditions extrêmes, car il s'agissait d'une intervention de sauvetage sur un jeune père de famille.
Ce succès stimule les équipes médico-chirurgicales, si bien que peu à peu, la greffe cardiaque devient une procédure "de routine". 19 greffes sont ainsi réalisées en 1992, et, au premier janvier 2002 le total de transplantation s'élèvait à 135.Une collaboration étroite avec le centre de réadaptation cardiaque de Trouville a permis de constituer une filière de soins logique pour une activité aussi diversifiée.

LA GREFFE AU CHU DE CAEN EN CHIFFRES

• je souhaite être donneur d'organes. Comment se fournir une carte pour signaler ce voeu ?
• Si une personne décédée est isolée, qu'elle n'a aucune famille et n'a pas manifesté son refus du prélèvement d'organes, est-il possible de prélever ses organes ?
• Mon père a une cirrhose du foie. Je voudrais savoir si j'ai le droit de lui faire don d'une partie de mon foie ? Peut-on choisir le receveur s'il est membre de votre famille ?
• Pourquoi les greffes d'organes sont elles si rares ?
• Comment manifester son choix, si l'on est favorable au don d'organes ?
• Qu'est ce que la cornée ?
• Existe t'il une banque de conservation des greffons au CHU de Caen ?

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